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如何诊断妊娠期间Graves病?

张景义内分泌科主任医师
开滦总医院三甲
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03:04
妊娠期间的Graves病的诊断相对于单纯的Graves病的诊断比较困难一些,Graves病本身好发于育龄期女性,在孕妇妊娠期间如果出现了体重未随着妊娠月份的增加而增加,并且在休息状态下心率在100次/分以上。
四肢近端的肌肉出现了消瘦,也就是体重减轻的比较厉害,那么我们就应该考虑是Graves病,同时伴有甲状腺功能亢进症。如果孕妇同时伴有弥漫性的甲状腺肿大,也就是在做彩超的时候发现有弥漫性甲状腺肿大状态。
同时还合并有浸润性的突眼,也就是眼睛往外突出。医生在听诊的时候发现甲状腺区有血管杂音或者震颤,检测血清中的TRab抗体的时候是阳性,就可以诊断为妊娠期Graves病伴甲亢。
女性在妊娠期间容易出现生理性的甲状腺肿,甲状腺激素水平可以高于正常,TSH也就是促甲状腺激素水平减低或者高代谢症候群,这些与临床上看到的Graves病的症状,以及早期的甲状腺功能亢进症有相似的地方。
所以妊娠期间高速有诊断的相对比较困难。我们必须要排除生理性的甲状腺肿,甲状腺激素由于妊娠造成的增高以及促甲状腺激素的降低,和临床上妊娠形成的高代谢症候群。
单纯由于妊娠造成的这种高代谢,要与Graves造成的高代谢进行有效的甄别,这样才能够更准确地诊断妊娠期间的Graves病。
2020-06-12浏览
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