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血小板减少性紫癜如何确诊?

郭明血液免疫科副主任医师
北京中医药大学东方医院三甲
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血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,可分为原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。某些严重的血液系统疾病,如急性白血病引起的血小板减少,就属于继发性血小板减少性紫癜的一种。血小板减少性紫癜的确诊只要全血细胞分析,也就是血常规出现血小板减少,血小板数值低于正常范围,同时身上皮肤有出血点就可以诊断为血小板减少性紫癜。如果皮肤没有出血点,而是有流鼻血、牙龈出血、眼底或球结膜出血、便血、尿血、女性月经过多等其他出血症状的,又或者没有任何出血倾向,仅仅是单纯发现血小板减少,这些都称之为血小板减少症和血小板减少性紫癜,是同一种疾病的不同叫法。这里需要注意,要排除化验检查的误差,如果首次发现血常规血小板数值低于正常,须经检验员手工镜检外周血涂片,方可诊断。但是仅仅诊断了血小板减少性紫癜是不够的,必须要尽快完善其他检查,以明确引起血小板减少的原因,方可开始治疗。
2017-09-05浏览
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