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免疫性血小板减少性紫癜会复发吗?

郭明血液免疫科副主任医师
北京中医药大学东方医院三甲
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免疫性血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两种情况,我们在这里仅讨论原发性血小板减少性紫癜。原发性血小板减少性紫癜,缩写为ITP,是一种免疫性综合病症,是常见的出血性疾病,特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜,而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化,临床上可分为急性及慢性两种,二者的发病机理及表现有显著的不同。急性ITP多为十岁以下儿童,病前都有病毒感染史,也可在疫苗接种后;慢性ITP多为20到50岁成人,女性为男性的3到4倍,起病较隐匿,患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄,或月经过多,瘀点及淤斑可发生在任何部位的皮肤与黏膜,但以四肢远端较多,可有消化道及泌尿道出血,外伤后也可出现深部血肿。急性ITP多可自发缓解,血小板的恢复一般是持久性的,但也有少数患者可能由感染、接种疫苗等因素触发下再次或多次复发;而慢性ITP患者多为反复发作,很难治愈,经中西医结合治疗,血小板可明显升高甚至正常,但常因感染、劳累等因素反复出现血小板数值的下降。
2017-09-04浏览
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