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房颤的心电图三个特征

王喜福心脏内科中心主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
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房颤是在临床当中最常见的心律失常之一,在房颤时的心房规则有序的电活动丧失,会导致心房出现无序的颤动,心房失去有效的收缩和舒张。因此在房颤时不仅心率杂乱无章,而且心房丧失了20%的射血功能,患者会出现因为心率过快而出现心悸不适的表现。
也会因为心率过快诱发心功能恶化,甚至会出现急性左心衰发作,也会因为心率过快会导致脑供血不足,出现TIA或者晕厥的表现。由于左心房失去有效的收缩和舒张,一直在左心耳部位很容易形成血栓,血栓一旦脱落以后会引起脑血栓,甚至下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞和肠系膜上动脉栓塞等等。
而房颤的病人在听诊的时候往往是第一心音强弱不等,心律极其不规则,而且会出现脉搏短绌,也就是心率快于脉搏。在心电图上主要有三个特点,第一个就是P波消失,取而代之的是规律不规则的极限波形,形态和振幅均变化不定,称为小f波的频率是在350-600次/分
。第二个就是心室率极其不规则。第三个就是QRS波群突然正常,当心率过快的时候会发生室内差异性传导表现为QRS波群增宽变形。
2020-03-23浏览
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