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老年人肠易激综合征的病因是什么

张珣消化内科主治医师
武汉市第五医院三甲
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老年人肠易激综合征的常见病因有以下几种。胃肠道功能紊乱,胃肠道动力变化是肠易激综合征发生的重要病理基础,以腹泻为主的肠易激综合征患者呈肠道动力亢进的表现,小肠传输时间显著缩短,结肠动力指数和高幅推进行性收缩的均值和最大均值明显升高,便秘型肠易激综合征则正好相反,表现为肠道动力不足,内脏感觉异常。研究发现,老年肠易激综合征患者多数具有对管腔扩张感觉过敏的临床表现,其平均痛觉阈值下降,直肠扩张后的不适程度增强,或内脏会有异常的内脏躯体放射痛,提示脊髓水平对内脏感觉信号处理异常,中枢感觉异常。研究表明,肠易激综合征患者其内脏疼痛的中枢通路与正常人有所不同,且腹泻型肠易激综合征患者与便秘型的肠易激综合征患者之间的大脑反应区也有所不同。脑肠轴调节异常,肠易激综合征患者存在中枢神经系统对肠道传入信号的处理,对肠神经系统的调节异常。肠道感染与炎症反应,研究显示,急性肠道感染后发生肠易激综合征的几率大大增加,因此肠道急性感染被认为是诱发肠易激综合征的危险因素之一。肠道感染引起的黏膜炎症反应使通透性增加及免疫功能激活与肠易激综合征发病的关系值得进一步研究。心理精神因素,肠易激综合征患者常有焦虑、紧张、抑郁等心理异常,同时精神心理应激也可诱发或加重肠易激综合征的症状,说明心理因素与肠易激综合征有密切的关系。
2018-04-08浏览
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