男性和女性由于解剖生理结构不同，因此对于第一次性生活感受也不一样。女性第一次性生活通常伴随着处女膜的破裂，因而大多数人会感觉到轻微疼痛，伴随少量的出血。有些人由于紧张，出现阴道痉挛，可能也会出现疼痛。对于男性而言，大多数人不会有疼痛的感觉。但对于包皮过长，极少上翻，或者包茎的患者，第一次性生活时包皮被翻到龟头以上，可能会出现疼痛。
尤其是包皮如果不及时翻回，出现水肿时，或者卡住不能回翻，临床上称为嵌顿包茎，这时候会出现剧烈的疼痛，一般需要进行手法复位。如果自己不能复位，男性需要到泌尿科急诊，由医生帮助将包皮复位。另一种可能疼痛的情况是由于性生活准备工作不足，阴道没有充分的润滑，强行插入时有时会造成阴茎的疼痛。
尤其是包皮如果不及时翻回，出现水肿时，或者卡住不能回翻，临床上称为嵌顿包茎，这时候会出现剧烈的疼痛，一般需要进行手法复位。如果自己不能复位，男性需要到泌尿科急诊，由医生帮助将包皮复位。另一种可能疼痛的情况是由于性生活准备工作不足，阴道没有充分的润滑，强行插入时有时会造成阴茎的疼痛。