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脊柱结核的手术方式都有哪些

李晓冬脊柱骨科副主任医师
珠海市人民医院三甲
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02:14
脊柱结核,在抗痨治疗基础上,有一部分病人是需要采取手术的。针对疾病的程度不一,手术治疗,大概有以下几种。一是脓肿形成切开的引流,针对椎间盘内椎间隙感染,做一些病灶的清除。病灶在结核治疗能够奏效控制情况下,可以加以植骨,加上后路的固定,做一个融合的手术。还有一部分是针对晚期的结核,结核已经稳定了,因为破坏了骨头,导致后凸畸形,继发引起一些外观欠佳或者引起神经的损害,做脊柱的矫形手术。矫形手术要根据畸形的角度、部位,各种接骨方式。有一个新的技术,叫椎间孔镜技术,针对一部分患者,采取这种微创方式,经过皮肤做一个1cm不到的切口,内镜底下到病灶,做病灶清除后,加上冲洗引流,再配合药物治疗。椎间孔镜技术治疗脊柱结核,有一部分适应症,单纯的椎旁的冷脓肿,可以通过内镜底下,不局限于脊柱内镜,辅助腹腔镜技术,做到脓肿的引流,引流吸引干净以后,放置引流,再配合椎间隙的清理,后路固定,治疗以后,能起到很好效果。椎间隙结核,通过椎间孔镜技术,穿刺直达椎间隙位置,到达椎间盘内镜底下,把病灶做大部分清除,再加上冲洗引流,然后辅以抗痨药物治疗。两大类可以起到比较好的效果。
2018-05-07
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