门静脉高压症时形成腹水，也是肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现。涉及多种因素，主要有：
一、门静脉压力升高，门静脉高压时肝窦压升高，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液会从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。
二、血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白的能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，导致血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。
三、有效血容量的不足，肝硬化时机体是呈现高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，大量的血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降，腹水形成后会进一步的加重，从而激活交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降，水钠吸收，增加发生了水钠潴留。
四、其他的一些因素，如抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。
以上的就是门静脉高压时腹水形成的一些主要原因。
一、门静脉压力升高，门静脉高压时肝窦压升高，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液会从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。
二、血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白的能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，导致血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。
三、有效血容量的不足，肝硬化时机体是呈现高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，大量的血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降，腹水形成后会进一步的加重，从而激活交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降，水钠吸收，增加发生了水钠潴留。
四、其他的一些因素，如抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。
以上的就是门静脉高压时腹水形成的一些主要原因。