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支气管异物常发生于哪个部位

苏冬菊呼吸内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
支气管异物常发生在主支气管或者段支气管,因为右侧支气管管径较粗且陡直,故异物常落在右侧支气管,若主支气管或者是两侧支气管受堵则可以引起窒息死亡。异物常发生于五岁以下的儿童,是因为儿童牙齿发育不完善,进食哭闹或大笑的时候异物可以进入到气管,还可以见于全身麻醉、昏迷的患者,将呕吐物或者假牙吸入气管内。
在临床上也可以见于部分老人把鸡骨头或者花生米吸入到气管内,临床表现可以出现剧烈的咳嗽、呼吸不畅、呼吸困难,查体可以见三凹征、颜面发绀等,拍肺CT可以看到阻塞性肺不张、肺炎的征象。如果堵塞主支气管,要迅速按压腹部、拍击后背,使这个异物排出,如果不能排出,要紧急送往医院。如果是发生在段支气管的阻塞,可以通过支气管镜进行确诊,并且经此取出异物,若支气管镜不能取出异物应及早手术。
2021-02-07
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