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二度二型房室传导阻滞是怎么引起的

张妮心血管内科副主任医师
北京医院三甲全国第60
房室传导阻滞是指心电的冲动从心房传导至心室的过程中,出现异常的延迟或不能抵达心室,按照阻滞程度的不同,可以分为一度、二度和三度的房室传导阻滞。
二度房室传导阻滞说明有部分的冲动传导中断,二度Ⅱ型的房室传导阻滞在心电图上可以表现为PR间期是固定的,它的时限大部分是正常的,但是QRS波型可以间歇性的脱落,传导比例可以为2:1、3:1或者是不等比例的阻滞,下传的QRS波型的形态大多是正常的。
二度Ⅱ型的房室传导阻滞引起它的原因,临床上很多的疾病都可以引起,比较常见的是缺血相关的,比如急性的心梗、冠脉痉挛、心肌炎、心肌病或急性的风湿热心内膜炎,以及主动脉瓣的狭窄或者是钙化,很多也会发生在老年退行性的改变当中,或者射频消融的损伤,以及一些先心病外科手术过程当中损伤、电解质的紊乱,或者药物的作用,比如运用减慢房室传导的药物,如洋地黄、β受体阻滞剂等。
二度Ⅱ型的房传导阻滞一部分的病人因为它划分属于缓慢性的心律失常,一部分的病人可能会出现疲乏、倦怠、头晕,严重的可能会有晕厥、心绞痛、心衰等。整体来说二度Ⅱ型的房室传导阻滞一部分的病人,最终需要植入永久性起搏器进行治疗。
2020-05-21浏览
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