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脊柱结核有什么表现

何红英骨科副主任医师
解放军总医院第七医学中心三甲
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脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以附件结核占大多数,附件结核是十分少见。在整个脊柱中由于腰椎的活动度最大,所以腰椎结核的发生率也是最高的,胸椎其次,骶尾椎的结核很少见。主要的特点就是起病慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振,还有贫血的症状,一般可以通过临床症状还有影像学的表现发现,X光片主要是以骨质的破坏、椎间隙变窄为主要特征。X光片一般在发病后两个月才会出现明显的征象,早期询问病史对此疾病的诊断很有临床意义。
从CT上也可以观察病灶的部位,看见空洞,还有蚀骨的形成,或者出现椎旁脓肿。通过核磁检查具有早期的诊断意义,在炎症浸润阶段能显示信号异常,也可以观察到周围软组织的感染情况,脊髓有没有受压或者变性。主要治疗一方面是通过积极抗痨治疗,应用抗痨药物,同时进行有效制动。另外一方面如果有脓肿形成,要及早手术切开排脓,病灶清除。
2020-05-30
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