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糖尿病神经病变中何种神经受累

胡伟内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
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糖尿病患者最容易出现周围的感觉运动神经的损害,糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症最常见的一种,主要表现的是从肢体远端开始逐步向近端发展,像手套、袜套样分布。从下肢开始,以疼痛和感觉异常作为主要的表现。疼痛可以是钝痛、收缩痛、刺痛,刀割样的改变,大多夜间明显,感觉异常。主要表现的是麻木、发冷,像蚂蚁爬、虫子咬、发热、烧灼、触电一样的感觉。
严重的病人几乎感觉完全消失,可能出现烫伤、热水烧伤、足部外伤,引起溃疡。也可以造成足部不出汗,导致皮肤干裂,更容易形成溃疡的发生。足部溃疡的继发感染与动脉血栓形成可以造成坏死、坏疽,最终导致截肢。糖尿病周围神经病变的控制,一方面要严格的控制血糖,另一方面也要控制好血脂、血压,要戒烟,同时使用抗氧化的药物、改善神经营养的药物、改善神经微循环的药物,以综合治疗。
2020-07-28浏览
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