中耳炎鼓膜穿孔是否严重，要视具体情况而定，鼓膜穿孔有两种原因，外伤性或者炎症感染性，大致情况如下：
1、不严重：如果是外伤，比如脑外伤或者耳廓伤，也就是打到了手掌或者硬物击到了耳部，造成鼓膜穿孔。这时候还产生了炎症，感染后出现了巩膜穿孔，伴有中耳炎性质。得到及时的抗感染治疗之后，穿孔有可能愈合，则不严重。如果是疾病性质的中耳炎穿孔，就要去看疾病导致穿孔以后，外耳道是干耳性质，还是湿耳性质。也就是说中耳炎穿孔以后耳朵是经常流水，还是基本上干燥，不往外流水。如果干燥，不往外流水，就不严重，只要每次发生耳朵疼或者耳朵流脓之后及时去治疗，不太会影响到听力。
2、严重：如果是长期流脓的湿耳就比较严重了，要去做CT检查，看看中耳腔里边的乳突是不是发炎了。这种乳突类似于蜜蜂的蜂巢，结构特别复杂，走行没有一条比较完整或者直线型的通道，容易使脓液积存和停留在中耳腔里过多时间，就会造成反复的感染。时间长了会影响到耳朵的听力，这时候就比较严重了，也许需要手术来进行治疗，手术的名称叫乳突根治术。
1、不严重：如果是外伤，比如脑外伤或者耳廓伤，也就是打到了手掌或者硬物击到了耳部，造成鼓膜穿孔。这时候还产生了炎症，感染后出现了巩膜穿孔，伴有中耳炎性质。得到及时的抗感染治疗之后，穿孔有可能愈合，则不严重。如果是疾病性质的中耳炎穿孔，就要去看疾病导致穿孔以后，外耳道是干耳性质，还是湿耳性质。也就是说中耳炎穿孔以后耳朵是经常流水，还是基本上干燥，不往外流水。如果干燥，不往外流水，就不严重，只要每次发生耳朵疼或者耳朵流脓之后及时去治疗，不太会影响到听力。
2、严重：如果是长期流脓的湿耳就比较严重了，要去做CT检查，看看中耳腔里边的乳突是不是发炎了。这种乳突类似于蜜蜂的蜂巢，结构特别复杂，走行没有一条比较完整或者直线型的通道，容易使脓液积存和停留在中耳腔里过多时间，就会造成反复的感染。时间长了会影响到耳朵的听力，这时候就比较严重了，也许需要手术来进行治疗，手术的名称叫乳突根治术。