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肾动脉狭窄能用arb类吗

张天华血管外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
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对于单侧肾动脉狭窄是可以使用ARB类的药物,但是如果是双侧肾动脉狭窄,是不建议使用ARB类。
因为ARB类的药物和ACEI类的药物主要作用机制是扩张肾小球出球小动脉,减少肾小球内的灌注和滤过,在一定程度上降低肾小球滤过率,从而出现程度不等的血肌酐升高现象。
而肾动脉狭窄的患者本身肾血流量就少,运用ARB类的会加重肾功能损害而提高肌酐,严重的可以导致氮质血症。对于单侧的肾动脉狭窄是可以使用的。
但是在服药期间,如果短时间内血肌酐上升过高,升幅超过30%-50%就为异常反应,提示肾脏缺血,应该立即停止使用。
2020-07-21浏览
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