肾上腺肿瘤以良性肿瘤居多，恶性肿瘤比较少见，恶性肿瘤绝大多数超过5cm，但是肿瘤大小不是诊断良恶性的唯一标准。
恶性肿瘤还有影像学的特点，比如影像学上通常呈现侵袭性生长，也就是说肿瘤的边界和周边组织并不是划分得很清楚，有时是像树根一样扎根在其他的组织当中。恶性肿瘤在增强CT中表现为快进快出，也就是造影剂充盈得比正常腺体组织要快，而消退得也要快。有时候恶性肿瘤能够形成癌栓，体积比较大的肿瘤，中心可能会出现坏死和液化。结合起来考虑能够大致区分良性还是恶性，但最终要以病理诊断作为金标准。
恶性肿瘤还有影像学的特点，比如影像学上通常呈现侵袭性生长，也就是说肿瘤的边界和周边组织并不是划分得很清楚，有时是像树根一样扎根在其他的组织当中。恶性肿瘤在增强CT中表现为快进快出，也就是造影剂充盈得比正常腺体组织要快，而消退得也要快。有时候恶性肿瘤能够形成癌栓，体积比较大的肿瘤，中心可能会出现坏死和液化。结合起来考虑能够大致区分良性还是恶性，但最终要以病理诊断作为金标准。