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肾动脉狭窄的血压表现

陈樱花肾脏病科副主任医师
东部战区总医院三甲全国第58
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肾动脉狭窄的大部分患者都有明显的持续性的高血压,60%以上的患者收缩压高于200mmHg,或者舒张压高于120mmHg,以舒张压增高的幅度较大为特点,肾动脉狭窄越严重,舒张压越高。
高血压病程的时间往往较短,但进展迅速,或者有较长的高血压病程,但突然恶化,一般无高血压家族史,降压药物治疗效果也不好,年轻患者尤其是女性,大动脉炎和纤维肌性结构不良引起的肾动脉狭窄是最常见的原因。
患者常有新近出现的高血压,而无阳性家族史,应高度怀疑纤维肌性结构不良和大动脉炎。若伴有长期的低热,则大动脉炎的可能性较大,大动脉炎患者的上下肢的收缩压差会明显增大,说明主动脉系统有狭窄的存在。
2020-04-09浏览
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