"室性早搏病因可以有很多方面，第1个是室性心律提前收缩可见于正常人，如精神紧张、过度疲劳可导致。另外喝过量咖啡、浓茶，也可导致室性期前收缩就是室早。室早也可多见于其他的病理性的疾病，如高血压、冠心病、急性心肌梗塞、心肌病、病毒性心肌炎，二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒等药物中毒。另外也可见于电解质紊乱的患者，如常见的低钾血症可导致室早。"

"一般来说室性早搏是局部的心室肌肉局灶兴奋性升高，或者有局部的小折返环，导致了室性早搏，甚至室性心动过速的出现。这种情况下一般是先建议针对心脏的原发病进行治疗。来观察在原发病解决之后，室早或者室速是否有好转的趋势，如果没有，我们可以考虑进行心内电生理检查，来明确室早或者室速的起源部位。针对起源部位进行射频消融治疗，射频消融治疗的成功率不如房室结折返性心动过速或者房室折返性心动过速。在有经验的心脏中心室早射频消融的成功率仍然是非常高的。"

"一般来说，室性早搏的危害要大于房性早搏。这是因为室性早搏影响的是心室的舒张和收缩，而人体血压的形成主要就是靠心室的舒张和收缩来形成的。室性早搏的危害，如果一分钟之内连续超过了三个，甚至更多的室性早搏，我们认为这叫频发室早。这种情况下，对心脏的基础功能可能就会产生一定的影响。如果患者同时合并了心慌、乏力、出汗等不适的症状，我们就要考虑针对室早进行药物干预。如果没有上述的症状，那么我们也可以建议患者先临床观察，暂不应用药物。所以室早的危害究竟大与不大，需要看一看是不是影响到了心脏的基础功能和血液动力学。"

"频发的室性早搏，指1分钟内有6次以上的室性早搏，它多在器质性心脏病基础上出现。最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。正常人和各种心脏病的患者，均可发生室性早搏，心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手术，均可以使心肌受到机械、电、化学性的刺激而发生室性早搏。此外，洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒，发生严重心律失常之前，常有室性早搏的出现。此外，电解质的紊乱，精神的不安，过量的烟、酒、咖啡，都能诱发室性早搏。对于频发的室性早搏，治疗的目的是预防室性心动过速、心室颤动和心性猝死。对于没有心脏病的病人，无症状的孤立室早，不管其形态和频率如何，都不需要药物治疗。对于伴发器质性心脏病的室早，应针对原发病进行治疗。在频发室早发作时，应推50-100mg的利多卡因，对洋地黄中毒引起的频发室性早搏，主要是停药，静脉注射苯妥英钠或静脉滴注氯化钾是有效的。对低钾引起的频发室性早搏，应积极地祛除原因，纠正低钾血症。对于奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁和锑剂。口服的药物可以选用减慢心率β受体阻滞剂、普鲁卡因、胺碘酮等药物。洋地黄类，适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。对心肌梗死后或心肌病病人并发的频发室性早搏，应当给予积极的治疗，首选胺碘酮。"

"室性早搏是临床上最常见的一种心律失常，是指心室的异位起搏点。由于兴奋性增高引起的一次心脏的收缩，室性的早搏可以发生在正常人，也可以发生在各种心脏病或者其他疾病的患者。正常人在劳累以后或者正常情况下都会出现早博，而且早搏的数量随着年龄的增长也在不断的增加。另外，对心脏疾病，比如心肌炎、心肌缺血也可以出现室性早搏。在使用药物的情况下，比如强心药或者抗抑郁药，如果再剂量扩大的情况下也会有些室性早搏的出现。在生活中如果出现精神紧张或者长期的抽烟、喝酒或者饮用大量的咖啡，也会出现室性的早搏。如果出现数量比较少，一般也可以不处理，是一种正常生理现象。如果早搏的数量比较多，达到几千次或者上万次，这时提示患者的心脏可能存在其他的问题，就需要及时的检查治疗以免耽误了病情。"

"室性早搏简称室早，它是临床上常见的一种心律失常。发生的人群相当的广泛，包括正常的健康人群和各种心脏病的患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，可以无症状或有轻微的胸闷、心悸不适或早搏，触发恶性心率失常，导致晕厥或黑蒙，且其临床的症状与预后并无平行的关系。正常健康人以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同，偶发的室性早搏，每分钟室早的次数小于6次。一般情况下，偶发室性早搏，在临床上不需要药物治疗，重点要防治其诱发的因素。"

"室性早搏多数人都有，有生理性和病理性两种原因，早搏本身对人体没有危害，健康人出现室性早搏一般都是偶尔发作一次，多数跟吸烟、饮酒有关，对人体没有危害，改变不良生活习惯多数会自行消失。\n病理性早搏，是某些心脏疾病加重的信号，发作频繁，跟心脏损害加剧有关，对人体危害比较大，比如冠心病出现室性早搏，胸闷和心前区疼痛症状会有不同程度的加重；高血压病人出现室性早搏，会导致心脏肥大，继续发展下去会出现心力衰竭，最终导致死亡；如果是服用洋地黄类的药物出现了早搏，等药物代谢完毕，症状就会消失，对人体也没有危害。"

"室性早搏是指早于窦性心律提前出现的室性冲动，可以单独出现，也可以成对出现。室性早搏在心电图上表现为提前出现宽大畸形的QRS波群，之后会出现长的代偿间歇。室性早搏在临床上引起来的原因，可以是功能性早搏，也就是没有确切的诱因、病因，也可以是器质性的室性早搏，基于病理的状态，比如各种器质性的心脏病，如扩张型心肌病、缺血性的心肌病、电解质紊乱、低钾或低镁血症引发的早搏。\n早搏的治疗，如果早搏的数量比较少，24h早搏没有超过1000次以上，患者也没有太多的症状，可以不治疗。如果早搏比较多，24小时大约5000次以上，同时患者也有心悸的症状，可以用抗心律失常的药物，可以选择的抗心律失常的药物包括ⅠB类，如美西律；ⅠC类，如普罗帕酮；Ⅱ类的β受体阻滞剂，如倍他乐克；Ⅲ类抗心律失常药，如胺碘酮、索他洛尔。另外，也可以应用中药如稳心颗粒、参松养心胶囊等。另外，频发的早搏一定要去明确是否存在器质性的心脏病，对应治疗。"

"室上性早搏是否需要治疗，具体要看引起其病因，如果是器质性疾病导致的室上性早搏，需要治疗，室上性早搏的病因主要有以下两大方面：\n第一、器质性疾病：包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，使冠状动脉向心肌供血减少。如果影响到心房，就会发生室上性早搏。另外如果存在高血压病引起的高血压心脏病，或者心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病等，都可以导致室上性早搏，这种情况下就需要治疗。要积极地治疗原发病，如果是冠心病所导致，就积极给予扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板、调整血脂等治疗方案，冠心病得到改善，室上性早搏也会得到缓解。另外，如果是高血压导致的室上性早搏，就积极进行降压治疗。所以如果是器质性疾病导致的室上性早搏，就需要治疗。\n第二、非器质性疾病：比如休息不好、劳累等原因导致的室上性早搏，只需要改善生活方式就可以，不需要特殊的治疗。"

如果室性早搏发作次数不多，没有明显的症状，且没有其它疾病并存，一般无需进行治疗。 如果症状明显，发作次数频繁，合并有器质性心脏疾病，就需要进行积极的治疗，室性早搏的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。 一般治疗就要注意休息，避免过度劳累，注意避免室性早搏的诱发因素，包括吸烟、喝咖啡等。 药物治疗，无论室性早搏有无基础器质性心脏病，如果出现室性早搏引发的相关症状，才需要进行药物治疗。 常用的药物治疗包括β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔注射液、富马酸比索洛尔等等，以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫䓬等等，手术治疗主要是指经导管射频消融治疗。