老年痴呆症，又叫阿尔茨海默病，是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的，一种中枢神经系统变性疾病。在临床上，病人会表现为记忆障碍、失用、失语、失认以及抽象思维和计算力的损害，后期可以出现人格和行为的改变。老年痴呆症是老年期痴呆中最常见的类型，大约占全部老年期痴呆的50%-70%。 老年痴呆症的早期表现，主要为轻微的记忆减退，学习以及保存新知识的能力下降，注意力、执行能力、言语能力也有轻度的减退。该疾病属于神经系统变性疾病，随着疾病的进展，病情会越来越重，并不能够治愈，只能通过药物，例如盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、美金刚等药物来延缓疾病的发展。

"老年痴呆是可能遗传的。老年痴呆患者的子女并不一定会患老年痴呆，当然这个老年痴呆主要是指阿尔茨海默病，但是存在一定的可能性。在日常生活中不难发现，很多老年痴呆患者确实有一定家族史。所以老年痴呆患者的子女应该重视阿尔茨海默病发病的问题，应该进行合理的预防保健措施，比如合理的饮食、合理的运动、合理的大脑锻炼以及适当的抗氧化药物使用，比如维生素E适量的应用。"

"老年痴呆症晚期患者的智能会减退，同时随着病情的严重程度会逐渐加深，人际关系被破坏，日常生活完全无法自理，进食、大小便、穿衣、洗漱等日常生活不能完成，需要他人进行照顾，患者自身基本长期卧床。临终时患者主要以并发症为主，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染等等，最终患者死于这些并发症，同时照料者要加强护理，在老人出现老年痴呆时必须要更多的关爱，预防各种意外伤害的发生，包括跌倒、烫伤以及危险物品的使用等等，同时预防患者走失。"

"首先要分析老年痴呆症的类型，以常见的阿尔茨海默病为例来讲，对于轻度的痴呆，常用的是多奈哌齐（安理申）进行治疗，有一定的治疗疗效，可以延缓痴呆的进展；同时可以配合使用比如维生素E、银杏叶等药进行治疗。随着病情的进展，中重度痴呆还可能出现其他的临床表现，比如常见的有失眠以及精神症状，可需要配合治疗失眠的药或者治疗精神异常的药；比如在躁狂发作的时候可以配合奥氮平进行治疗；对于一些血管性痴呆治疗，记忆能力减退等痴呆症状治疗的同时还应该对原发疾病，脑血管病进行合理的治疗。所以一旦发现痴呆应该及时去医院就诊，全面评估病情，进行合理、全面的治疗。"

"目前对于本病的药物治疗，还没有确切的能够逆转认知缺损的药物，经典治疗仍然包括改善认知功能的胆碱能制剂，目前主要的是胆碱能抑制剂，包括乙酰胆碱前体、乙酰胆碱酯酶的抑制剂和选择性的胆碱能受体激动剂，疗效较为肯定，而且能够比较广泛的应用，比方有代表性的药物，包括多奈哌齐、利斯地明。中晚期的AD患者，美金刚的应用具有调节谷氨酸活性的作用，临床上有时候还可以使用脑代谢的赋活剂，比如奥拉西坦；微循环的改善药物，比如麦角生物碱、尼麦角林、钙离子拮抗剂，比如尼莫地平等。但是所有的应用的药物，都没有确定的疗效，能够逆转这种疾病的发生发展过程。针对淀粉样前体蛋白和β-淀粉样蛋白的药物开发，和免疫治疗的阶段，目前还处于试验阶段，没有应于临床。"

"引起痴呆的原因很多，对于老年人来说，引起痴呆最常见的原因就是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是神经系统的一种退行性的疾病，就是随着年龄的升高，发病概率也逐渐的升高，它的病因目前不是非常的明确，考虑可能跟淀粉样蛋白在脑内的沉积有关。\n除了阿尔茨海默病之外，血管性痴呆也是导致老年人痴呆的重要原因，像高血压等危险因素，也是血管性痴呆比较重要的危险因素，患者在发生丘脑或者是颞叶等，这些关键部位的梗死之后，在短期之内也可能会出现痴呆，称之为血管性的痴呆。血管性痴呆的患者，需要干预的主要是脑血管方面的危险因素。除了阿尔茨海默引起痴呆，血管性痴呆，像帕金森病到了晚期可能也会伴有痴呆，还有额颞叶痴呆等，这些疾病可能都会伴有痴呆的情况，但是从发病的概率来说，最常见的还是阿尔茨海默病这种变性疾病导致的痴呆，然后就是血管因素导致的血管性痴呆，同时混合性痴呆，就是既有阿尔茨海默的成分，也有血管的因素共同作用导致的痴呆。"

"老年痴呆症的患者一般不需要特别的忌口，什么东西都吃，但什么东西都不要多吃，不要偏食就可以，因为老年痴呆认为与低体重密切相关，如果到了老年保持体重在一定的范围内要合理的略增长点，可以预防老年痴呆的发生。\n如果是长期偏食，可能会导致痴呆的发生，因为长期的偏食会造成营养不均衡，比如卵磷脂缺乏，有些人老年人怕血脂高不吃鸡蛋黄，实际上鸡蛋黄里的卵磷脂对脑子还有好处。血脂高预防是应该吃药治疗，而不是特别的忌口，一天一个鸡蛋完全可以，而且肉、鱼、蛋、奶每天需要有一定量的摄入，绿色的蔬菜也非常重要，水果也很重要，避免吃油炸食品、动物的脂肪就可以。"

"如果老年痴呆患者突然不能走路了，要考虑有下面几种情况：\n第一、脑中风：一般表现为一侧肢体无力，走路时向一侧偏倒，上肢持握东西不稳，或者伴有讲话困难，这种情况需要立即到医院查头颅CT，了解是脑出血还是脑梗死，分别按照不同的疾病对症治疗。如果脑出血量比较大，需要手术治疗，如果出血量比较少，可以卧床休息，保守治疗。脑梗死发病在3-6小时之内可以溶栓治疗，超过六小时以上，需要保守治疗，比如抗血小板、调脂治疗。\n第二、神经系统发生功能变性：患者会完全失去生活自理能力，这种情况需要到医院治疗，使用抗痴呆的药物，比如盐酸多奈哌齐片，通过治疗，如果仍然失去自理能力，不能走路，就需要家属照看，平时外出推轮椅。"

"老年痴呆患者出现尿失禁后的存活期，没有具体的数值，因为每个人的体质不一样，对于疾病的耐受度不一样。当老年痴呆患者出现尿失禁时，如果积极给予进行相应的治疗与控制，对于延长患者寿命有帮助。如果老年痴呆患者出现了尿失禁，没有进行相应的治疗，反复的出现尿失禁，导致尿路感染，会导致患者快速出现一些危及生命的情况。\n老年痴呆患者当进入尿失禁、大便失禁、不能够独立进食，或者是出现行走困难时，需要家属加强护理，积极的给予营养支持以及看护，这样能够延长患者的寿命，减轻患者的痛苦。"

老年痴呆的患者基本上是死于并发症，痴呆一般是10-15年的病程，可能25年之后人就完全处于卧床状态，不会坐、起、吃、喝、拉、撒、睡，全都不会，人就像是植物状态似的躺在床上，这时就需要陪护或者家人照顾好。 如果陪护或者家人照顾不好的情况下，可能会由于营养摄入的不足导致营养不良，会出现营养不良的状态。由于卧床可能会出现肺部感染，往往老年痴呆的病人死于感染，如肺部感染、泌尿系感染，还有压疮。 所以老年痴呆的患者最后是死于感染性疾病，感染性疾病就是高烧不退，然后出现感染中毒性休克，血压、心率、脉搏越来越低，最后呼吸停止、死亡。