酮症酸中毒时血糖明显升高可引起渗透性利尿，大量葡萄糖和电解质经尿流失可造成脱水，患者会出现口干、色红、皮肤干燥、缺乏弹性、眼球下陷、脉搏弱、四肢厥冷、血压降低，严重时可以因为肾脏血流不足而出现少尿。 由于酸中毒导致电解质紊乱，酮体对中枢神经系统会产生抑制作用，引起头痛、淡漠、嗜睡、反应迟钝等症状，严重时可以发生昏迷。消化功能紊乱也是酮症酸中毒的常见临床表现，患者可以出现恶心、呕吐。

"酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，由于体内的胰岛素缺乏或者存在胰岛素抵抗，升糖激素的增加引起糖和脂肪蛋白的代谢紊乱。它的主要特征就是严重的脱水、高血糖、高酮血症、水电解质紊乱和酸中毒。它的主要临床症状首先是神智状态的改变，有明显的个体差异，比如早期它可能会感到头晕、头疼、精神萎靡，逐渐的出现嗜睡、烦躁迟钝、腱反射消失甚至昏迷；病人经常会出现一些病理反射，本身糖尿病症状加重可以有烦渴、尿量增多、疲乏无力，但没有明显的多食；还可以出现消化系统的症状，可以有食欲不振、恶心呕吐，喝水后也可以出现呕吐，这就是酮症酸中毒的症状。呼吸系统也可以出现酸中毒的时候，呼吸深快呈现深大呼吸，当ph值低于7.0的时候，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸可能呼吸渐浅而缓慢，呼出气体中可能有丙酮味，也就是烂苹果味。像消化系统可以出现广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛。总之，对于酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，如果发现要及时治疗，以免威胁到病人的生命安全。"

糖尿病酮症诊断标准是血糖高，尿酮体阳性。血糖高于13.6mmol/L、尿常规中尿酮体出现阳性就可以诊断为糖尿病酮症。 如果糖尿病酮症没有得到及时的治疗，进一步发展可以导致糖尿病酮症酸中毒。血糖高、尿酮体阳性、血pH值<7.35可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。 糖尿病酮症是糖尿病最常见的并发症，常见于1型糖尿病和血糖没有得到很好控制的2型糖尿病，在某些诱因下更容易发生糖尿病酮症。 如大量饮用含糖饮料或者是中断降糖药物，尤其是使用胰岛素的患者贸然停用胰岛素，会导致血糖高、尿酮体阳性，导致糖尿病酮症的发生。

糖尿病酮症通常需要到医院入院治疗，或者是急诊室输液治疗。针对高血糖在糖尿病酮症的时候要停用原有的口服降糖药，改用胰岛素控制血糖。对于血糖比较高的，需要静脉给予胰岛素的输注来降低血糖。 另外由于糖尿病酮症时血糖高，尿酮体高，尿量明显增多，机体脱水，需要补液治疗。根据脱水的情况，通常一天补液量在4000-8000mL之间，鼓励患者多饮水，同时给予静脉输注生理盐水的治疗来补液。 对于糖尿病酮症还需要进行抽血检查电解质，因为糖尿病酮症常常合并电解质紊乱，尤其是低钾血症，如果存在低钾血症要给予补钾治疗。 糖尿病酮症治疗不及时，发展到酮症酸中毒的地步，如果血PH值<7.1，还需要给予碳酸氢钠碱性药物静脉输注治疗。糖尿病酮症是糖尿病常见的并发症，一旦发生需要高度重视，积极治疗。

糖尿病酮酸症酸中毒，中毒时必须及时住院治疗。糖尿病酮酸症酸中毒，需积极给予处理。具体治疗措施如下： 一、补液，糖尿病酮症酸中毒，有多种不同程度的脱水。只有在有效组织灌注改善恢复后，胰岛素的生物效应才能发挥作用。 二、小剂量胰岛素疗法，根据血糖高低来调节胰岛素剂量，不能进食者，每日输入葡萄糖，补充葡萄糖，可促进细胞合成代谢，有利于纠正酮酸中毒。 三、纠正酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，可使心肌收缩力减弱，减少搏出量，扩张周围血管，使血压下降，抑制呼吸中枢和中枢神经系统，故必须及时纠正酸中毒。 四、纠正电解质紊乱，钠和氯的补充，可通过输入生理盐水而实现，故对本症患者纠正电解质紊乱。主要是补钾无去除诱因，如使用抗生素控制感染等。

"如何治疗酮症酸中毒，需要明确酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症急危状态，无论是1型还是2型，一旦确诊患者应该立即入院，在专家的指导下进行正确的诊断和治疗，主要治疗有几个重要的环节：1、评估酮症酸中毒的病情，监测和完善相关试验，评价酮症酸中毒的原因、诱因、时间以及酮症酸中毒的主要临床表现。2、需要补充足够的水分，大多数酮症酸中毒患者有不同程度的脱水，尤其是1型糖尿病患者或酮症酸中毒昏迷患者，补充水分是最重要的。"

"酮症酸中毒的患者一旦出现死亡，大多是由于重度酮症酸中毒而导致，这类患者往往血气分析酸中毒明显，碳酸氢根离子小于3.5mmol\/L。这类患者死亡前往往会有一系列的症状，比如意识障碍、昏迷、血压下降、四周湿冷、脉搏细弱、呼吸深大，有时还有可能会在呼出气中闻到烂苹果的味道。\n到终末期患者还会出现呼吸浅慢，甚至呼吸停止。因此，对于糖尿病的患者，在日常生活中一定要积极的去管控血糖，避免感染。一旦诱发酮症酸中毒，要及时的于正规医院治疗，积极的补液、控制感染、降糖，尽量降低死亡的风险。"

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，对于糖尿病患者，如果出现多饮、多尿、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、呼吸深快，一定要考虑到酮症酸中毒的可能，这时候患者一定要及时去医院就诊。 酮症酸中毒的治疗原则，主要包括尽快补液，以恢复血容量，纠正失水的状态，降低血糖，纠正电解质以及酸碱平衡失调。 同时还要积极的寻找和消除诱因，防止并发症，降低酮症酸中毒的病死率。在临床上治疗主要有几个方面： 1、补液，尤其是对重症的酮症酸中毒尤为重要； 2、腰小剂量的胰岛素治疗； 3、纠正电解质以及酸碱平衡失调； 4、需要对症治疗。

"糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点，是出现深快的呼吸，而且呼气中有烂苹果的气味，也就是酮味，即丙酮的味道。因为患者出现明显的代谢性的酸中毒，所以会出现深大、快速的呼吸，用呼吸来代偿代谢性酸中毒，所以有的患者可能会同时合并呼吸性碱中毒，此时二氧化碳分压降低也是呼吸深快造成。\n之所以呼气中会有烂苹果的气味，是因为机体胰岛素缺乏导致糖利用障碍，脂肪动员、分解，脂肪分解的产物是酮体。酮体包含三种物质，即β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，其中丙酮就是有烂苹果的气味。"

"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的一种急性并发症之一，主要是由于胰岛素分泌不足和拮抗胰岛素的激素分泌过多所导致的严重代谢紊乱综合征，主要的表现为高血糖酮症以及酸中毒，在1型糖尿病患者中更为常见。\n糖尿病酮症酸中毒的常见的诱发因素，包括急性的感染，胰岛素擅自减量或者是停用，高脂、高糖饮食、饮酒以后过度的激动压力过大或者是及呕吐、腹泻、心肌梗死、脑卒中以及手术创伤等应机的情况。酮症酸中毒通过早期诊断和积极正确的治疗，通常可以逆转病情，一经确诊需立即治疗，主要包括补液、胰岛素和纠正电解质紊乱，以及对症等治疗。"