急性肺水肿的急救措施，主要要消除肺水肿、去除病因。另外患者取坐位或者半卧位，双腿下垂，减少静脉回流。吸氧，可以每分钟6-8L的高流量吸氧，35%的酒精湿化吸氧，皮下或者肌肉注射吗啡5-10mg镇静。 对于昏迷、休克、严重肺部患者要注意不能用，要根据患者的情况来使用，静脉快速使用利尿剂，减少回心的血量，可以使用缓慢静脉点滴西地兰，0.2-0.4mg强心剂，可以使用降低前后负荷的血管扩张剂。 另外，还可以使用氨茶碱来解除支气管的痉挛，稀释之后缓慢静脉点滴，可以使用糖皮质激素，比如地塞米松，减少毛细血管的通透性，降低周围血管的阻力。随时观察患者的神志、面色、心率、呼吸、血压以及尿量，还有注意注射点滴的滴速，还有用药的反应。

"原发性肺水肿的发病机制：血管损害；低血浆蛋白；低钠、低氯，休克，肺组织结构疏松，是血浆渗出和组织水肿最严重部位。表现：在发热末期或低血压休克期，有明显渗出水肿表现，可伴有胸水、腹水，低血容量休克，重者可出现胸闷、呼吸困难等症状。X线：表现为肺充血，肺纹理增多增粗、模糊，可有间质性肺水肿表现。预防：抢救休克要遵循快速扩容规律进行扩容，合理给予胶体，提高胶体渗透压，减少渗出，尽量减少液体输入量，缩短休克时间，减轻缺氧、酸中毒和肺血管的损害，防治肺水肿。治疗：氧疗，头高位，在肾功能无明显损害时可给甘露醇，提高胶体渗透压，减少渗出，同时又有利尿作用，促进毒素及免疫复合物的排出。"

"如果进入高原或者是高山之后，感染了某种微生物，可能就会造成高山肺水肿的情况，在刚开始的时候会出现胸闷、心悸或者是呼吸困难，有的时候吐痰的时候可能会出现泡沫痰，总是感觉恶心、呕吐，还比较劳累，嘴唇发青紫色，有的时候会伴随着发烧的现象。在海拔比较高的地方，尽量的离开这个地方，如果出现了以后，尽量给病人立即给予治疗抢救，比较严重的情况下，可能会出现神志模糊、幻觉、反应迟钝，或者是出现昏迷的症状。"

"急性肺水肿病因主要包括心源性和非心源性。前者可见于心脏的瓣膜疾病，有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等引起的左心功能衰竭；后者可见于肺部的严重的感染以及创伤、气胸、肺不张等导致，两者都是发生急性肺水肿的原因。诊断最有意义的是出现有呼吸困难的症状，有喘息、气促，甚至有皮肤黏膜的发绀等，另外可出现患者有端坐呼吸，有咳大量的粉红色泡沫痰。临床上最有意义的检查，还包括拍双肺的CT，以及肺功能的检测，能够明确及时的进行治疗。"

"高原肺水肿主要是由于高原反应的病理状态，当人体进入到海拔3000米以上的地区，出现缺氧状态所引起。高原肺水肿初期的症状，主要是进入到高原1-2天之内出现有头晕、头痛、呼吸困难，不能平卧，可以出现咳白色或者是粉红色的泡沫样的痰液。当痰量比较多的时候，可以从口腔和鼻腔中涌出，呼吸困难可以在端坐、站立的时候得到缓解。另外心率稍微加快，有轻微的心悸，可出现有发冷或者低热的状态，可出现嗜睡、困倦、乏力等症状。"

"急性肺水肿的临床表现，可以根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期，肺间质水肿期病人常感胸闷、恐惧、咳嗽、呼吸困难，可见面色苍白、呼吸急促、心动过速、血压升高、可闻及哮鸣音。X线检查可见肺血管纹理模糊、肺门阴影不清楚、肺小叶间隔增宽，形成KerleyA线和KerleyB线。肺泡水肿期病人面色更苍白，更觉呼吸困难、出冷汗等。\n临床查体可以见到口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰，双肺听诊可以满布湿啰音，还可有血压下降。X线的表现主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变大，形成所谓蝴蝶状典型的阴影。"

"急性肺水肿的预防，主要是针对导致急性肺水肿的病因，采取相应的预防措施，在各种导致急性肺水肿的病因里，分为两大类：一大类是心源性的肺水肿；另一大类是非心源性的肺水肿。\n急性心源性的肺水肿预防的措施：第一、增加心肌的有效搏出量，也就是强心剂，避免急性左心衰导致的急性肺水；第二、要避免液体负荷过多导致的急性肺水肿；第三、要避免血管收缩导致的急性肺水肿。\n在非心源性的肺血肿里，预防的措施包括：第一、预防各种中毒导致的急性肺水肿，因此要及时的解毒、去毒，及时采取机械通气，纠正缺氧，避免由于缺氧和中毒的本身导致的急性肺水肿；第二、对中枢神经系统的疾病，要及时的脱水、降颅压，避免神经源性的肺水肿；第三、大量胸腔积液、积气的时候，要每次抽液、抽气一次量不要过大，以避免复张后的急性肺水肿；第四、药物也可以导致急性肺水肿，但凡能够导致药物导致急性肺水肿的药物，要尽可能避免使用。\n另外，还有其他不知道的原因，如感染导致的急性肺水肿，要积极抗感染，积极纠正缺氧，避免感染导致的急性肺水肿。总而言之，肺水肿是十分凶险的临床疾病，及时的采取措施，针对病因采取必要的预防措施非常重要。"

"肺水肿是一种比较常见的疾病，它引发原因主要有以下两大类：\n第一、心源性肺水肿，它主要是由于各种疾病引发，比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等各种疾病都可能会引起心脏功能衰竭，从而导致肺水肿出现，而且这种情况出现的几率是非常大的。\n第二、非心源性肺水肿，比如肺毛细血管通透性增加之后也可能会导致出现肺水肿，如果患者经常接触有害气体或出现变态反应都可能会出现这种症状。同时，若静脉管闭塞、输液过量都可能会导致毛细血管压力增加，从而出现肺水肿症状，还有经常营养不良、肝肾疾病患者也可能会引发这种症状，建议出现疾病之后及时治疗。"

"出现胸腔积液后，首先建议行胸水的B超进行定位，看一下积液的多少、深度和上下范围。积液较多可以行胸腔穿刺置管术，引流胸水，送检胸水，明确胸水的性质，还可以缓解胸水造成的压迫症状。很多疾病都可以引起胸腔积液，比如肺癌、肺结核、结核性胸膜炎、肺炎以及低蛋白血症、肝肾功能不全、心功能不全等疾病，明确胸水性质后，针对性的治疗。积液引流完毕之后可以行胸部的CT检查，了解肺内的情况，期间注意休息，避免剧烈的活动。"

"急性肺水肿一般是由于静脉输液过程中输液速度过快，导致水钠潴留所引起的急性心肺损伤。急性肺水肿会导致呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、情绪烦躁、口唇发黑、发紫、大汗淋漓、心慌、心跳加快、肺部哮鸣音，严重的会有昏迷不醒、心脏骤停等情况。出现急性肺水肿，一定要注意及时停止静脉输液，放平患者的下肢，让患者端坐，不要平躺，以减轻心脏的负担。及时给予注射强心剂和呋塞米等利尿剂，及时给予吸氧，补充体内所需的氧分，必要时注射扩血管类的药物以及吗啡来治疗。平时还需要注意密切观察患者的情况，如果有呼吸困难、呼吸气急、胸闷乏力，一定要及时给予抢救和补氧。如果有气胸症状，还需要做胸腔穿刺手术来排除胸腔内的气体。"