"自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高，高γ-球蛋白血症，自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎。严重病例可以快速进展为肝硬化和肝衰竭，该病在世界范围内均有发生。在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切的发病率和患病率尚不清楚。但国内文献报道，病例数呈明显上升的趋势。自身免疫性肝炎根据血清自身抗体可将其分为三型：Ⅰ型最为常见，相关抗体为ANA和SMA。Ⅱ型特征为抗-LKM-1阳性。Ⅲ型的特征为血清抗-SLA/LP阳性，也有学者认为Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因，以及对糖皮质激素治疗的效果无明显差异。本病遗传易感性被认为是主要的发病因素，而其他因素可能是在遗传易感性的基础上引起的机体免疫耐受机制的破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞，导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维、化肝硬化。"

"自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高，高γ-球蛋白血症，自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎。严重病例，以加速发展为肝硬化和肝衰竭，该病在世界范围内均有发生，在欧美国家发病率相对较高。在我国确切的发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道病例数呈明显上升的趋势。本病多发生于女性，男女比例为1:4，有10-30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功能异常而就诊。30%的患者就诊时就已经出现了肝硬化，8%的患者因呕血和黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊。部分患者以急性，甚至爆发性起病。其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险，约17%-48%的自身免疫性肝炎患者合并其他自身免疫性疾病。常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎溃疡性结肠炎、Ⅰ型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。"

"自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状，改善肝功能及病理组织学异常，减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前的标准治疗方案。单独的强的松治疗法适合于白细胞明显减少，妊娠伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者，或仅需短疗程治疗。第一周强的松60mg/天，第二周40mg/天，第三周30mg/天，第四周30mg/天，第五周起20mg/天，维持到治疗终点。强的松与硫唑嘌呤联合治疗法适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定，或有高血压者。强的松剂量为第一周30mg/天，第二周20mg/天，第三周15mg/天，第四周15mg/天，第五周起10mg/天。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/天，维持到治疗终点。一般来说，90%的患者开始治疗两周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平皆有改善，但组织学改善之后3-6个月，所以通常需要治疗12个月以上才可以达到完全缓解。有些患者停止治疗后仍可持续缓解，多数患者需要维持治疗以防止复发。对于高剂量糖皮质激素治疗仍不缓解者，或无法耐受药物相关不良反应者，可考虑应用其他药物作为替代方案，如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。肝移植是终末期自身免疫性肝硬化的有效治疗方法。急性起病表现为爆发性肝衰竭，经激素无效，急慢性疾病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全，表现患者因行肝移植手术。"