"简单意义上来说，胃溃疡是胃糜烂的进一步发展形式，也就是说，溃疡病要比胃糜烂明显严重。从病理上以及组织上分析，胃糜烂是胃黏膜的充血、水肿，侵犯于胃的黏膜层，侵犯程度并不深。胃溃疡很多时候已经达到了黏膜肌层，甚至是黏膜下层。对于并发症来讲，胃糜烂仅仅会出现上消化道呕血或者少量出血。对于胃溃疡来讲，容易出现上消化道大出血，有的侵及胃角或者胃窦部，容易发生恶变的可能。对于十二指肠球部的溃疡或者其他地方的溃疡，也容易导致消化道大出血。所以，胃溃疡比胃糜烂明显严重，而且并发症也非常多，也是胃癌发生的最常见原因。胃糜烂是比较轻的一种胃炎，基本上治疗2周左右都能缓解。胃溃疡需要1个月以上才能缓解，需要配合幽门螺旋杆菌药物治疗，才能有效的达到治愈。"

"胃溃疡是能够彻底治愈的，胃溃疡总的疗程是4-6周。对于胃溃疡，多数是反复的慢性炎症感染，或者是胃黏膜出现的水肿、充血、糜烂，侵袭到了黏膜层或者黏膜下层的结果。胃溃疡有多种诱因，比如吸烟、喝酒、幽门螺旋杆菌感染或者阿司匹林等药物刺激，反复发作容易得胃溃疡。对于胃溃疡的治疗，首先，给予保护胃黏膜的药物，给予抑酸的药物以及调节肠胃动力的药物对症治疗，比如雷贝拉唑胶囊、康复新液、铝碳酸镁片、麦滋林。如果出现幽门螺旋杆菌感染，需要给予胃三联或胃四联等药物治疗。一般在2-3周的时候需要复查胃镜，必要时给予取病理检查，组织学的检查协助诊断。因为在胃窦部和胃角部的溃疡，容易发生恶变的可能。所以，对于老年人出现胃溃疡，需要协助病理诊断。"

"胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，是内科的常见疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡患者会有共同的两个并发症，一、消化道出血，即患者会突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者黑便，一般胃溃疡出血患者以呕血多见，十二指肠溃疡患者以黑便多见，严重者会出现晕厥；二、溃疡并穿孔，患者表现为突然出现的中上腹剧烈疼痛，伴有腹肌紧张，十二指肠球部溃疡穿孔比较多。另外胃溃疡可并发癌变，表现为患者体重下降、乏力、食欲减退、贫血、间断出现呕血或者黑便。十二指肠溃疡，一般不会发生癌变，但十二指肠溃疡可以并发幽门梗阻，患者表现为进食即吐，呕吐胃内容物。其发生与溃疡反复发作，或者溃疡面积较大引起幽门的水肿，食物通过不畅所致。"

"胃溃疡一般经内科保守治疗，可以完全治愈，不需要手术治疗。目前，外科手术治疗胃溃疡主要限于少数有严重并发症者，包括：1、胃溃疡并有大量出血，经内科治疗无效，则需要行手术止血。2、胃溃疡并发急性穿孔，镜下无法修补，也需要行外科手术修补穿孔。3、胃溃疡并发疤痕性幽门梗阻，需要行手术治疗解除梗阻。4、胃溃疡疑似有癌变，则需要行预防性手术切除，以免出现胃癌。5、少数的顽固性胃溃疡，经内科治疗无效者，也推荐手术治疗。所以，建议明确患有胃溃疡的患者，需要尽早在消化内科医生的指导下，给予积极的抗溃疡治疗，以免出现严重的并发症。"

"电子胃镜下胃溃疡可分为三个病期：活动期、愈合期和疤痕期，其中，活动期又分为A1期和A2期；愈合期又分为H1期和H2期；疤痕期又分为S1期和S2期。A1期属于最严重，溃疡镜下的表现，多呈圆形或椭圆形，边缘光整，底部覆有灰黄色渗出物，周围黏膜充血、水肿呈堤状。愈合期的溃疡比较表浅，电子胃镜下可见覆有少许灰白苔，周围黏膜无明显充血、水肿。疤痕期的溃疡，可见皱襞向溃疡集中。"

"胃溃疡和胃癌的主要区别，总体来讲胃癌是胃溃疡进一步进展的结果，也就是说，胃溃疡是原因胃癌是结果。从具体的方面来分胃溃疡是良性的病变，主要的是慢性的炎性增生导致的结果。胃癌是恶性病变，容易出现癌症的转移，肝、肺等转移，也容易出现多脏器的功能紊乱，甚至衰竭的情况，容易出现生命的消耗最后的衰竭。而胃溃疡多数出现糜烂、呕血的情况，伴有幽门口梗阻的特点，给予积极的治疗都能好转。胃癌基本上可以出现上述的症状，但是很难用药物治疗，需要积极的外科手术治疗。对于慢性萎缩性胃炎肠化的，或者良性的胃溃疡经过2个月不见缓解的，以及胃切除之后10年以上的患者，容易出现胃癌的发生。这两种疾病的最主要的区别还是需要病理的检查，来协助诊治。"

"胃溃疡的规范治疗有以下几点：1、一般治疗。生活上要避免过度劳累、紧张，建议卧床休息，避免使用咖啡、浓茶这些刺激性的食物，要戒烟酒。对于伴有焦虑、失眠的患者，可以口服一些药物，适当的对症治疗。2、药物治疗。首先要明确是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，一定要参照共识方案。四种药物联合应用，杀菌14天，药物具体推荐是阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾，幽门螺杆菌根除治疗完毕以后，还要进行常规的抑酸治疗；胃溃疡常规抑酸治疗的时间是4-6周，推荐的药物是奥美拉唑。对于NSAIDs类溃疡，建议患者与心血管内科的医生联系，尽可能的停用或者减少。如果病情需要长期服用NSAIDs类药物，建议选择适当的方法，减少溃疡并发症的发生。推荐的药物是泮托拉唑40mg，1天1次。"

"患胃溃疡之后，首先饮食生活要注意调整，要注意休息，避免劳累，作息规律，避免吸烟及饮酒，避免食用生、冷、硬、辣等刺激食物，避免喝浓茶及咖啡，进食不宜过饱，要以清淡流质饮食为主。用药要选择质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等。因胃溃疡多合并幽门螺杆菌的感染，因此要进行碳呼气试验的检查，如存在幽门螺杆菌阳性，应治疗胃溃疡的同时根除幽门螺杆菌。"

胃溃疡是指胃镜检查发现胃黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层，这种病跟胃酸分泌过多有直接关系，在临床上常表现为胃酸、烧心以及节律性的疼痛，节律性疼痛表现为平时有疼痛，进食后症状加重，在进食前会逐步的缓解。 另外可能会出现大便呈黑色，当有大便呈黑色时，提示胃溃疡有出血。在明确有胃溃疡后需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物治疗，临床上常用艾普拉唑加铝碳酸镁或磷酸铝凝胶等药物治疗。 食疗方面，首先要少吃辛辣油炸等刺激性的食物，戒酒，可以喝一些蜂蜜水养胃，有促进溃疡愈合的效果。

"胃溃疡的检查费用，有以下几个方面：第一种，单纯检查胃溃疡，只需要做胃镜就可以，费用在200元左右。第二种，胃溃疡需要系统治疗，还需要进一步检查幽门螺杆菌有没有感染，这种检测是100元。第三种，怀疑溃疡恶性或者需要排除恶性，应取病理进一步确诊，这种情况在胃镜的基础上加上病理费用100元，再加上取材费用几百元。第四种，有的患者不能耐受做胃镜，需要做无痛胃镜，这种情况需要在原有的基础上加一些麻醉费用1000元左右。"