"风湿性心脏瓣膜病的治疗方案选择的关键，是看心脏瓣膜受累的严重情况，是否有心衰以及心律失常的情况。风湿性心脏瓣膜病侵犯到心脏瓣膜，常常引发瓣膜狭窄或者关闭不全。如果是轻度的瓣膜反流或者瓣膜狭窄的患者，没有任何临床症状，就不需要治疗，定期复诊就可以。如果反流量比较大或者瓣膜重度狭窄，致使出现心衰，需要先改善心功能，应用强心、利尿、扩血管的药物，若有心律失常，尤其是房颤，需要积极抗凝治疗，严重的风心病需要进行心脏瓣膜手术治疗。如果有风湿活动，需要积极的抗风湿治疗。平时注意休息，避免劳累。"

"风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜，而造成的心脏瓣膜疾病，通常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、咳粉红色泡沫样痰。风心病会累及心血管、呼吸系统，不及时治疗可危及生命。风湿性心脏瓣膜病不论是瓣膜狭窄、关闭不全或者两者同时存在，出现明显临床症状时都需要进行手术治疗，对病变的瓣膜进行修复或者置换，治疗如下：\n第一、药物治疗，要注意预防风湿热与感染性心内膜炎，如果合并心衰的时候，使用洋地黄类制剂、利尿剂以及血管扩张剂。\n第二、手术治疗，对于慢性风湿性心脏病患者，没有明显临床症状一般不需要手术治疗。患者有症状且符合手术适应征的患者，可以选择二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术的适应征，对于无明显临床症状、心功能1级患者，不需要进行心脏瓣膜置换或修复手术。对于心功能2-3级的患者，应立即行手术治疗。心功能4级的患者应先予以强心、利尿等改善心功能的治疗，等待心功能改善以后，符合手术的条件，再进行手术治疗。对于伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞，以及功能性三尖瓣关闭不全的患者也应该进行手术，但是手术的风险比较大。对于有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的患者，应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制以后六个月再进行手术治疗。"

"风湿性心脏瓣膜病患者死亡的原因有很多，比如心衰、心脏停跳、风湿性心脏病伴随的房颤等，具体如下：\n1、心衰：如果患者没有通过外科换瓣手术治疗，单纯用药物治疗期间出现死亡，最大的可能就是死于风湿性心脏病本身引起的心衰。因为风湿性心脏病的心衰非常严重，即使患者应用很多药物治疗，临床效果也不会很理想，此时有可能引起心源性的猝死，而心源性猝死最常见的原因就是恶性心律失常，比如室性颤动、心脏停搏。\n2、心脏停跳等：如果风湿性心脏病在做手术过程中出现了死亡，一般就是心脏停跳或者手术导致的心脏破裂、心脏瓣膜脱落。\n3、风湿性心脏病伴随的房颤：有可能是风湿性心脏病伴随的房颤，栓塞到大脑引起的死亡。"

"风湿性心脏瓣膜病的症状有很多。因为风湿性心脏瓣膜主要有四大类的瓣膜疾病，四个瓣膜都可以出现狭窄和关闭不全，所以如果从症状上来说至少有八种症状。目前来说，对于风湿性心脏瓣膜病的患者，建议根据不同瓣膜病变，来进行诊断和治疗。大部分患者出现的症状都是心功能不全、心力衰竭的症状，也就是由于心脏瓣膜出现了异常，而导致心脏结构功能出现异常，心脏负荷增加导致体循环淤血，或者肺循环淤血。\n一般来说，影响患者的二尖瓣或者主动脉瓣的疾病，多数会出现肺循环淤血，也就是呼吸困难、憋气、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿以外的其它症状都可能会出现。如果患者存在的是三尖瓣和肺动脉瓣的病变，绝大多数出现体循环淤血，也就是下肢浮肿等症状，也有的可能会出现胃肠道淤血，引起腹胀、恶心、呕吐等症状。一旦患者出现风湿性心脏瓣膜病，需要判断具体患有的是哪个瓣膜出现的病变，是狭窄还是关闭不全，才能判断症状。"

"风湿性心脏瓣膜病指的是风湿热累及心脏瓣膜的一种疾病，它最主要的表现就是二尖瓣的狭窄，同时可能合并有瓣膜的关闭不全，瓣膜关闭不全一般是出现在瓣膜狭窄之后。累及心脏的主动脉瓣的患者一般情况下不会出现主动脉瓣的狭窄，最主要的还是出现主动脉的关闭不全，出现瓣膜的反流。这类患者有时候可以合并有右心瓣膜的问题，如三尖瓣，还有肺动脉瓣，但是三尖瓣和肺动脉瓣一般也是不会出现狭窄的，最主要的还是合并有瓣膜的关闭不全。风心病是一大类疾病的总称，最主要的就是二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、三尖瓣关闭不全等这样的组合。"

"风湿性心脏瓣膜病，可能会有死亡的情况发生，例如二尖瓣狭窄死亡的原因是发生心力衰竭，血栓栓塞以及感染性心内膜炎，目前规范的抗凝治疗已经减少栓塞的发生率，手术治疗也可以提高病人的存活率。二尖瓣关闭不全，在急性严重反流，伴有血液动力学不稳定的病人，如果不及时给予手术治疗干预，死亡率是非常高的。主动脉瓣狭窄常见的死亡原因为左心衰竭、猝死以及感染性心内膜炎，主动脉瓣关闭不全如果不及时手术，病人常常会死于左室衰竭，所以风湿性瓣膜病要及时给予手术干预治疗。"

"以目前的医疗条件而言，风湿性心脏病的瓣膜损害通过药物是无法保证根治的，而且这种疾病一旦风湿有活动，瓣膜的进展会持续的加重。也就是说风湿性心脏病的患者一旦需要治疗，就建议患者积极的行外科手术治疗，将病变的瓣膜给换掉，替换人工心脏瓣膜，包括金属瓣膜或者是生物瓣膜。金属瓣膜置换以后，可能需要长期地口服华法林，预防血栓的形成。如果是生物瓣膜，换完之后短期口服华法林就可以，不需要长期口服华法林预防血栓的治疗。它们两个各有利弊，但不管怎么说，保守治疗对于这个病并没有太好的疗效，只有通过积极的外科手术，才能达到一个比较好的效果。"

"风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。其中绝大多数患者是累及二尖瓣，大约占70%，也有单纯累及到主动脉瓣的，还有一部分患者是累及二尖瓣和主动脉瓣同时存在的，还有一些少数的患者累及到三尖瓣和肺动脉瓣，这类患者是比较少见的。最常累及的是二尖瓣，引起二尖瓣瓣膜的狭窄，患者会出现二尖瓣狭窄之后的一些临床表现，常见于呼吸困难、咳嗽，甚至咳血、血栓栓塞，到晚期的时候患者会出现一个心衰的症状。通常累及二尖瓣之后，是在5年以上的时间患者会出现多次的风湿热的感染，之后才会出现二尖瓣狭窄的一些临床表现。"

风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，风湿性心脏病基础病因是由于感染A组乙型溶血性链球菌导致的全身炎症状态，炎症可累及关节以及心脏等部位。对于心脏病可出现瓣膜的改变，对于风湿性心脏病的治疗，包括药物治疗以及手术治疗。 针对瓣膜狭窄关闭不全，根本的治疗是通过手术治疗，但手术治疗有指征。在手术治疗的同时需要给予药物治疗，风心病患者往往合并心力衰竭、心房颤动，需要给予抗心衰的治疗，给予抗心律失常的相关治疗，另外也要注意避免感染性心肌或心内膜炎的发生与发展。