"主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处。主动脉瓣关闭不全是指当心脏舒张时，主动脉瓣不能完全的闭合，从而会出现主动脉瓣返流的现象。常见的可以引发急性主动脉瓣关闭不全的原因，有感染性心内膜炎、人工瓣膜撕裂、主动脉夹层、胸部创伤。慢性主动脉关闭不全，常见于风心病、先天性畸形、退行性主动脉瓣病变、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张等。如果只是轻度的关闭不全，往往没有任何的临床症状。如果随着病情的逐渐加重，患者可以出现心前区不适、心悸、呼吸困难、胸痛、夜间不能平卧、咳嗽，严重的患者甚至可以出现神志模糊、烦躁不安、昏迷等。轻症患者一般是1-2年复查一下心脏彩超，观察病情变化，如果患者出现了中度以上的主动脉瓣返流，并伴有左心室扩大以及心律失常，即使心脏功能正常，也应当尽早的进行手术治疗。"

"慢性主动脉瓣关闭不全最常见的原因是瓣膜退行性变和瓣膜钙化。主动脉瓣是左心室与主动脉之间的瓣膜，是左心室的流出道，主动脉瓣关闭不全，在心脏舒张期主动脉的血液会反流到左心室，引起左心室的扩大、心衰。另外，主动脉瓣关闭不全会引起重要脏器灌注不足的情况，脑灌注不足会引起晕厥，心肌灌注不足会引起心绞痛，肾脏灌注不足会引起少尿或无尿。慢性主动脉瓣关闭不全，轻度，没有症状，不需要治疗，如果引起主动脉瓣关闭不全的症状，如心绞痛、晕厥、心衰等。建议进行主动脉瓣修复或者主动脉瓣置换术。"

"主动脉瓣关闭不全杂音的特点，可于胸骨右缘第2肋间或者胸骨左缘第3-4肋间，闻及舒张期叹气样等杂音，杂音呈高调递减型，可传导到胸骨下端左侧或者心尖的部位，患者坐位前倾呼气末最为明显。如果是风湿性心脏病引起的主动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第3肋间最响。如果是马凡综合征引起的主动脉瓣关闭不全，在胸骨右缘第2肋间最响。主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。如果是轻度的关闭不全，杂音比较柔和，主动脉瓣关闭不全的患者往往会出现心衰的症状。"

主动脉瓣关闭不全的临床表现，急性主动脉瓣关闭不全比较轻的病人没有症状，重的病人可以出现急性左心衰、低血压。 慢性主动脉瓣关闭不全的表现，最开始可以表现为活动量增大，出现心慌、心前区不适，甚至头部有强烈的搏动感等症状。如果发展到后期，这时候可以出现左心衰竭的表现，例如呼吸困难、疲劳、乏力、心慌、一活动就气短，平卧的时候可以出现咳嗽、咳痰、少尿、下肢水肿等症状，查体方面可以有肺水肿。 主动脉瓣关闭不全的杂音是呈高调叹气样的舒张期早期杂音等体征。比较少见的症状有心绞痛的症状，非常罕见的症状是体位性头昏、晕厥等表现。

"主动脉瓣位于左心室和升主动脉的连接处，作用是保证血液单向流动。如果主动脉瓣关闭不全会导致血液回流，根据回流血量的多少分为轻度、中度、重度三种情况，轻度主动脉瓣关闭不全患者症状不明显，不需要特殊治疗。类风湿性关节炎或风湿热等基础疾病，应积极控制，可以大大推迟主动脉瓣关闭不全的进程。如果出现胸闷、气短症状，最好可以选择螺内酯、美托洛尔等减轻心脏负荷的药物，缓解心脏功能进一步恶化的进程。\n上述措施只能延迟疾病进展，而不能改变疾病的发展方向，如果主动脉瓣关闭不全到了中重度程度，瓣膜置换是根治主动脉瓣关闭不全的最佳措施。置换瓣膜有机械瓣膜和生物瓣膜两种，机械瓣膜需要长期服用抗凝药物，但是使用年限比较长。"

"轻度主动脉瓣关闭不全在临床上比较常见，处理主要包括以下几个方面：\n第一、鼓励运动，轻度主动脉瓣关闭不全一般不影响心脏对各个脏器的有效供血，患者可能完全没有症状，所以鼓励患者锻炼身体，增加人体抵抗力，能够有效的预防主动脉瓣疾病引起的感染性心内膜炎。\n第二、需要定期的复查心脏彩超，轻度主动脉瓣关闭不全虽然对人体的影响比较小，但是关闭不全的程度也有可能会发生变化，所以需要每两年复查一次心脏彩超，观察轻度的主动脉瓣关闭不全有没有加重，从而决定对主动脉瓣关闭不全是否需要进行其他的处理。"

"如果出现主动脉瓣关闭不全，心脏会产生杂音，而杂音的听诊位置在胸骨右缘第二肋间比较清晰。一旦出现主动脉瓣的关闭不全，患者会有胸闷、心慌、活动耐力下降等不适的症状，严重时还会导致端坐呼吸，肝脏、脾脏的肿大，双下肢的水肿等心功能衰竭的情况。\n如果出现主动脉瓣关闭不全，应该及时前往医院，通过心脏彩超来明确主动脉瓣关闭不全的严重程度，并给予及时的治疗。在治疗上，可以通过药物治疗，也可以通过手术进行治疗，手术治疗后还应该定期复查。"

"主动脉瓣关闭不全需要进行外科干预，主要的手术类型包括主动脉瓣人工瓣膜置换和主动脉瓣成形手术两种。不论是瓣膜置换还是成形，都需要在全麻体外循环下进行上述手术。如果主动脉瓣叶毁损严重，无法进行修复和成形，则需要进行瓣膜置换。目前人工瓣膜分为人工机械瓣膜和生物瓣膜两种，其中生物瓣膜费用相对昂贵。所以主动脉瓣关闭不全的手术治疗费用主要取决于两点：第一，具体的手术术式；第二，患者在整个的围手术期康复是否顺利。一般而言，进行主动脉瓣瓣叶成形和修复手术费用相对低廉，但难度较高，有可能需瓣膜置换。"

"主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉瓣窦管交界中的任何因素破坏，导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。主动脉瓣关闭不全术后晚期疗效的主要影响因素仍是左心腔的大小和左心室的功能。主动脉瓣关闭不全的患者，其治疗主要通过以下两个方面：第一、药物治疗。有症状者给予对症处理，酌情给予扩血管、利尿、强心治疗。病因明确者如感染性心内膜炎、高血压，应进行病因的治疗。此外要预防感染性心内膜炎，风心病者要预防风湿热的复发。第二、手术的治疗。人工瓣膜置换术是主动脉瓣关闭不全的主要的和根本的治疗方法。"

"轻度的主动脉瓣关闭不全的意思是指在做超声心动图时，可以见到射流宽度小于左心室流出道的25%，并且每次搏动的反流量要小于30mL，反流分数小于30％左右，称之为轻度的主动脉瓣关闭不全。慢性的轻度主动脉瓣关闭不全可以无任何症状，不需要任何治疗，但是需要随访，每1-2年随访一次。\n如果是急性的主动脉瓣瓣关闭不全，危险性较高的很多了，这时可能需要针对去治疗，可能需要降低的肺静脉的压力，增加心排血量，必要时可以行人工瓣膜置换术治疗。主动脉瓣的关闭不全的病因有风湿所造成的或者先天畸形、感染性的心内膜炎所引起的。再有，老年人很常见主动脉瓣的关闭不全，大部分是因为退行性的病变所造成。"