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什么是腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症大多发生于中年人和青年人,患者往往有长时间的坐位工作的情况,或者长时间的弯腰工作史,患者长时间的腰部肌肉的疲劳导致了腰椎间盘的退变,时间长了之后,就可以导致腰椎外层的纤维环的破裂,导致椎间盘的突出,患者可以表现为腰部的疼痛以及神经根的受压,神经根受压就会表现为下肢的疼痛,也就是常说的坐骨神经痛,患者会从腰部向臀部、大腿外侧、小腿逐步的放散痛。对于腰椎间盘突出的治疗需要注意几个方面。第一需要减少腰部疲劳的动作,避免过度的弯腰,如果地上有什么重物需要拾起的时候,建议能够蹲下来靠髋关节的屈曲来抬起或者拿起地上的重物,同时需要进行背部肌肉的锻炼,如临床当中经常推荐给患者的腰部的小燕飞的动作,通过背部肌肉的收缩、舒展,来达到腰部肌肉力量的增强,对于减少腰椎间盘突出症的发生都有很好的预防作用。
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01:22
孟祥龙
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
什么是腰椎间盘突出?
"腰椎间盘突出是因为椎间盘的退化,引起的对神经根的压迫或脊髓的压迫引起了一些腰、腿疼的临床表现。根据突出的形态不同表现为椎间盘膨出、突出、脱出。而突出比较常见,对于膨出的病人是可以通过休息、保守治疗可以治愈。而突出以后还有脱出如果症状不得以缓解,有的需要手术。但是未必所有的病人都需要手术,根据病情程度选择不同的治疗方法。这样需要进行X光片、核磁、CT的检查,以判断决定治疗方法。"
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00:52
田向东
主任医师
北京中医药大学第三附属医院
什么是腰椎间盘突出?
"其实腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象,当咱们腰椎的纤维环破裂的时候,被纤维环包裹的髓核,也就是咱们常称的椎间盘组织,它会掉出来、突出来。单纯的腰椎间盘突出并不一定有临床症状,只有当这种突出的椎间盘压迫到神经根,出现腰部疼痛或者下肢疼痛等临床症状表现时,我们称之为腰椎间盘突出症,这才是我们临床上比较关心的一个疾病,叫腰椎间盘突出症。"
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00:53
杨华东
主治医师
北京清华长庚医院
腰椎间盘突出是怎么引起的?
"腰椎间盘突出发病原因很多,最常见的跟姿势相关,长期持续的弯腰,并且在弯腰的时候负重,或者是长期的姿势不良,长期坐在沙发当中,一直保持着腰椎屈曲的状态。长期屈曲的姿势导致椎间盘后方的纤维环长期的被牵伸,后方的纤维环的张力不够,不能够保证阻挡纤维环内部的髓核往外突出。时间久了以后,在某些动作当中,比如弯腰搬重物、打喷嚏,这样突然压力增加的情况下,纤维环就会破裂,髓核容易往外跑,造成腰椎间盘的突出。"
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01:04
方仲毅
主管技师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
为什么会腰椎间盘突出
"腰椎间盘突出症,好发于中年以上男性,临床上表现为腰痛,伴有下肢放射性疼痛、麻木。其发病根本原因是腰椎间盘的退变,包括内因和外因。随着年龄的增长,髓核含水量逐渐减少,使椎间隙变窄。在脊柱的轴向挤压力、牵拉力、扭转力的作用下,使周围韧带松弛,产生裂隙,形成腰椎间盘突出症的内因。而急性、慢性损伤,比如不恰当的动作,如弯腰提物、咳嗽、打喷嚏等不合适的动作,形成腰椎间盘突出症的外因。"
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01:14
王书君
副主任医师
承德医学院附属医院
腰椎间盘突出是怎么形成的?
"腰椎间盘突出有可能是因为外伤,比如说我喜欢运动,那可能是我和别人的撞击原因造成的,或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损,比如说工作时间比较长,经常加班,在板凳上坐着或者站立的时间比较久,超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外,比如说近期家里要买一点东西,如果平常拎只能拎五公斤东西,一下拎了7-8公斤、10公斤,可能超过负荷度,这样会造成腰椎的压力增大,会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变,有人平常比较喜欢扳腰,扳的次数多了,腰椎退行性改变,腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变,出现椎间盘症状。"
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01:28
苏毅
副主任医师
安徽中医药大学第二附属医院
腰椎间盘突出应该注意什么
"病人发生腰椎间盘突出,主要是纤维环受到损伤后对髓核的保护作用减弱,使髓核突出,对硬膜囊和神经根产生了压迫。所以,在平时要告诉病人尽量减少腰部的负重活动,应该多注意休息、注意腰部保暖。病人可以经常睡硬板床,或者在腰椎部位经常用中药熏洗,也可以适当进行推拿、针刺、理疗等。这样可以缓解、减轻腰部肌肉的粘连、痉挛状态,使局部肌肉得到放松,减少对硬膜囊和神经根的刺激。另外还可以经常做腰部的康复锻炼,可以做小燕飞或者五点支撑等锻炼,以加强腰椎的稳定性,加强腰部的肌肉力量。"
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01:14
苏振波
主任医师
哈尔滨市骨伤科医院
腰椎间盘突出是怎么引起的?
"腰椎间盘突出症它是因为腰椎的退变,包括外伤、损伤、遗传因素,或者说是发育的问题,都可能引起椎间盘突出,最多见就是退变或损伤。主要是椎间盘纤维环破裂,髓核的脱出,脱出之后压迫神经,引起的神经受累的一些临床症状,包括麻木、感觉异常,或者是运动的异常、障碍。主要还是保守治疗或手术治疗,保守治疗包括卧床休息、康复理疗、药物治疗,手术治疗现在包括微创治疗、介入治疗、开放手术治疗。"
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01:07
许来峰
副主任医师
湖北省荣军医院
什么是腰椎间盘突出?
"椎间盘位于相邻两椎体之间,由内外两部分构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出。纤维坚韧而有弹性,纤维环内部为髓核,髓核是一种富有弹性的胶状物质,具有缓和冲击的作用。成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性,以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能再担负原来承担的压力。在过度劳损、日积月累中或体位骤变、猛力作用或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。"
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01:15
刘杨
主治医师
北京中医药大学东方医院
什么是腰椎间盘突出?
"腰椎间盘突出,首先要认识椎间盘。椎间盘是脊柱当中非常重要的在前方椎体上下之间的结构,主要的功能是缓冲椎体之间的压力,也就是分散椎体之间各个方向应力的作用。椎间盘的结构就像洋葱一样,最当中的是髓核,髓核之外是像洋葱一样一层一层的纤维环。纤维环破裂之后,椎间盘当中的髓核容易往外突出,当突出到一定程度,最轻的是膨出,然后是突出,最严重的是椎间盘的脱出。程度不同,引起的症状也是不一样的。"
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01:00
方仲毅
主管技师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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