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什么是先天性前尿道瓣膜

徐哲明泌尿外科副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

先天性前尿道瓣膜为男性患儿中常见的一种下尿路梗阻疾病,患者往往伴有尿道憩室存在。瓣膜类异常通常有后尿道瓣膜,前尿道瓣膜。前尿道瓣膜相对于后尿道瓣膜,临床中少见。

通常前尿道瓣膜位于阴茎和阴囊交界处前尿道位置,也可以位于球部尿道或者其它部位,位于后尿道之前,和后尿道瓣膜类似,并不妨碍导尿管插入,从尿道口逆行插入导尿管顺畅。但是尿液自上而下排出过程中有梗阻存在,因此其会造成近端尿道扩张,甚至形成憩室。

前尿道瓣膜病人里有1/3会伴发尿道憩室,如果憩室产生,一般位于阴茎阴囊交界处近端的阴茎体部,或者球部尿道。临床上小儿有排尿困难、小便滴沥,没有明显尿线,在膀胱内有大量残余尿存在。当小儿伴有尿道憩室尿道憩室,被尿液充满时,可以在阴茎阴囊处发现肿块,当排尿结束之后,用手挤压此肿块有尿液会排出。危重病人的临床表现与后尿道瓣膜相似,有反复发作的严重尿路感染、败血症,有发育迟缓、全身性症状,这时反而会忽视到本身排尿困难症状。

2021-08-22
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