如果腰椎压缩骨折压缩的程度在1/3以内，青壮年患者可以进行保守治疗。绝对卧床休息2个月，不能够下地，在这期间应该在床上大小便。在2个月以后佩戴腰围下地活动，不能弯腰驼背。在卧床期间，还建议在骨折的部位的下方放折叠的浴巾，平躺在上面，加强仰卧的时间。但并不是24小时仰卧，初期的2周仰卧的时间应该多，如果特别累，可以变成侧卧位，因为仰卧位有助于压缩骨折的复位。2-3周疼痛减轻以后，再自由地在床上翻身。2个月以后，才能够下地活动。
如果过早的负重、过早下地，可能骨折复位得不到较好的复位。即使复位以后，也可能在 骨折没有愈合之前又重新出现压缩，甚至变成骨折不愈合。不是疼痛消失骨折就愈合，其愈合时间需要3个月到半年的时间。在这期间要服钙剂和维生素D，促进骨折愈合。