慢性萎缩性胃炎较多见，胃癌的发生是多因素、多阶段演变的过程，一般需要经过慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌的过程，每年全国报道慢性萎缩性胃炎癌变率为0.5%-1%，如果同时伴有肠化或上皮内瘤变，则癌变率更高，在10-14月中位数期间后，轻中度异型增生病理最高可以达到23%发生恶性改变，在4-48月中位数期间后，重度异型增生恶变率为60%-85%。
轻度萎缩和肠化存在一定癌变率，但癌变过程较长，癌变几率较低，病情进一步发展导致重度萎缩和肠化，出现异型增生甚至重度异型增生，癌变率明显增高，此时需要引起高度重视，根据情况选择定期随访或及时给予内镜下切除。