什么是认知障碍

认知障碍是常见的老年人疾病，有以下症状：1、记忆力障碍：经常丢三落四，和其他人说话后，马上记不清楚；2、定向力障碍：出门找不到回家的路；3、计算力障碍：不会计算简单的加减乘除；4、情绪问题：表现为情绪抑郁、冷漠、低落、不愿意与人说话，或者情绪亢奋、激怒。

认知障碍患者可以通过对典型的临床表现的评估及辅助检查进行疾病的诊断，主要包括以下几个方面：1、认知功能评估：包括总体认知功能评估、记忆力评估、执行功能评估、语言功能评估、视空间和结构能力的评估、运用能力评估、日常功能的评估、神经心理量表使用。2、辅助检查：第一、体液检测，对首次就诊的患者进行血液学检测有助于揭示认知障碍的病因，发现伴随疾病，建议疑似痴呆的患者进行脑脊液检查；第二、影像学检查，核磁有助于疾病的诊断、鉴别，以及判断疾病的预后和药物疗效；第三、电生理检查，脑电图对于鉴别正常老化和痴呆有一定的辅助诊断价值；第四、基因检测，对于有家族史的患者应进行基因检测以帮助诊断。

造成认知障碍的原因有很多，应根据患者实际情况进行对症治疗，具体措施如下：1、药物治疗：对于颅内感染造成认知障碍的患者，应进行抗病毒、抗菌治疗，使用抗菌素；对于由于精神、心理引起认知障碍的患者，如抑郁、焦虑、睡眠障碍等，可根据情况服用抗焦虑、抗抑郁类药物治疗；由于脑血管病导致的认知障碍，可使用如胆碱酯酶类药物；对于因叶酸、维生素B12、酒精中毒、甲状腺功能下降等原因导致的认知障碍，需补充身体所需要的成分，如适当的叶酸、维生素B12、维生素B1、激素等；2、手术治疗：对于脑血管病、脑肿瘤等原发性疾病引起的认知障碍，应首先治疗原发病。

脑部病变可以引起认知障碍，严重时可引起死亡。而认知障碍可以造成严重的后果，例如因患者判断力失常可导致意外发生，因此对认知障碍需要尽早防治，具体措施如下：1、积极识别和控制可以造成认知障碍的危险因素，尤其是可以控制的血管性危险因素，减少认知功能障碍的发生；2、有效治疗病因明确且可以控制的疾病，例如脑血管病、脑外伤、脑积水以及系统疾病等；3、重视精神、心理健康的治疗；4、重视疾病并发症的产生，避免因疾病初步痊愈而缺失后续治疗，造成认知障碍的产生。

性别认知障碍是一种心理问题，称为性别错位症，指一个人在心理上无法认同自己的生理性别，并为此产生的一系列错位症状。性别认同是一个人对自己生理性性别的自然认识，如果儿童从幼儿园起不能及时完成性别认同，在日后会出现不同程度的性别偏差行为，从而影响各方面的发育，甚至会影响自身的身心健康。比如患者本身是男孩子，一直认为自己是女孩子，头发要扎辫子，衣服要穿花衣服，这种属于在生理上没有认同自己的性别，长大后可能会做变性手术。这种性别认知障碍和泰国人妖不同，人妖是男孩使用激素把自己变为女孩。而性别认知障碍指本身是女性，把自己当成男性，或本身是男性，把自己当成女性。还有一种情况是家里人将女孩当成男孩养，这种情况不同于性别认知障碍，是将女性的性格男性化，使得女孩性格变得大大咧咧，外向阳刚，而有的男孩性格却像女孩一样。这些是家庭环境所带来的影响，与性别认知障碍不同。

认知指大脑接受外界信息或事物，通过内心活动处理及加工，转变为自己认识到的知识，即学习知识及获取知识，并对知识进行应用的能力。认知功能主要包括记忆力、理解力、计算力、语言能力、空间能力及判断理解能力等。以上出现任何一方面或几个方面功能受损，称之为认知功能障碍。该病对患者日常工作生活带来诸多不利影响，一旦发觉任何一方面异常，应及时就医针对治疗。

认知障碍常见于颅内病变患者，颅内病变包括脑血管意外，即脑中风、脑梗塞、脑出血。具体包括：1、脑外伤：常见车祸外伤或摔伤，可出现认知障碍；2、脑肿瘤：压迫神经出现认知障碍；3、脑变性病：可引起认知障碍；4、颅内感染：易出现认知障碍；5、部分患儿发育差，患者常出现认知障碍，通常表现为学习成绩差。建议患者尽早就医，采取多种认知障碍治疗方法，对症治疗。

认知功能障碍是神经系统疾病中的常见症状，包括记忆力障碍、失语、视空间障碍、执行功能障碍、计算力障碍、失用、失认、痴呆等等。 目前认知功能障碍在临床上尚不能得到良好的治疗和预防。总的原则如下： 第一、生活护理方面，包括使用某些特定的仪器、器械等。有效的护理能够延长患者的生命，改善患者的生活质量，能够有效的防止摔伤、外出不归等意外的发生。 第二、非药物治疗方面，包括职业训练、音乐治疗和群体治疗等，可以改善患者的生活质量。 第三、药物治疗方面，常选用的是改善认知功能的药物，如胆碱能制剂，常用的药物如多奈哌齐、利斯的明等。有时也使用脑代谢赋活剂，如吡拉西坦、茴拉西坦和奥拉西坦等。 也有微循环改善的药物，如麦角生物碱制剂；还包括钙离子拮抗剂如尼莫地平等。同时需要控制患者的某些精神症状，选用的药物有抗焦虑、抗抑郁药物、镇静剂。 第四、支持治疗，重度患者自身生活能力严重减退，导致营养不良、肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症的出现，应该加强支持治疗和对症治疗。

认知障碍的主要表现，因为认知障碍很复杂，临床表现也是比较复杂的。 不同的患者或者在不同的疾病发展阶段，具体的表现都是不一样的，相对来讲，生活中比较最多见的两个，一个是记忆力下降，有些人会说自己健忘，这是记忆力下降的一个常见表现。 另一个是注意力损害，注意也是认知功能的一个重要表现，表现为工作或者听课难以集中注意力，或者自己认为应该集中精力去完成一件事情的场合下也难以保持注意力集中，这是注意力损害的表现。 如果再进一步或者更复杂的表现，包括思考能力下降，感觉自己头脑反应迟钝、变慢，通俗地讲是自己变笨了，这些也是认知障碍损害的常见表现。 认知障碍最严重的程度是自理损害、自理障碍，或者如果原来是自理正常的，到一定年龄以后患了痴呆病或者其他伤及大脑的疾病，像严重的外伤或者脑部肿瘤导致认知障碍，表现会更复杂、更全面。

认知障碍主要指记忆力、理解力、计算力或语言能力、执行能力等方面出现下降的表现。症状主要包括以下几方面：1、记忆力减退：如近期记忆减退，对刚发生的事情毫无记忆；2、情绪、情感改变：易出现焦虑、沮丧情绪，对周围事情不感兴趣，严重者可出现妄想、幻想；3、执行能力下降：患者可出现对以前擅长的工作较难处理；4、理解判断能力下降；5、人格改变：如高级知识分子出现说脏话情况。