左侧精索鞘膜积液需要针对不同情况，采用不同治疗措施，常见情况如下：
一、婴幼儿：
部分是先天性产生，腹膜随着睾丸下降形成鞘状突，在精索部位形成两端闭合残留，此时逐渐会形成左侧精索鞘膜积液，如果体积比较小，可以暂时观察，不予处理，部分婴幼儿有可能会吸收。如果4-5岁后精索鞘膜积液没有吸收，还存在变大趋势，建议在儿童外科进行简单手术治疗。
二、成年患者：
1、手术治疗：如果体积较大，已经影响日常生活、休息、工作的左侧精索鞘膜积液，可以采用手术治疗，手术治疗比较彻底，也是首选方法，手术包括精索鞘膜切除术、鞘膜翻转术进行治疗，手术后要注意局部皮肤护理，避免伤口感染，通常1周左右伤口可以愈合；
3、穿刺抽吸：如果患者年龄比较大，或者身体较弱，不能承受手术，穿刺抽吸是种较方便的治疗，但缺点是相当一部分人会复发，穿刺抽吸比较简单不用住院，抽吸后注入硬化剂再抽出，可以降低精索鞘膜积液的复发速度；
3、继续观察：如果体积较小，表面突出不明显，也不影响活动和性生活，可以继续观察，不予处理。