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餐后腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

廖江涛消化内科主任医师
湖南省人民医院三甲

餐后疼痛通常考虑是胃溃疡,而十二指肠溃疡多数表现饥饿痛,或夜间痛。但具体要区分究竟是胃溃疡,还是十二指肠溃疡,应通过完善胃镜检查来明确诊断,而对于不能耐受胃镜检查的患者,可采用上消化道钡餐,或口服造影剂来完善胃部B超的检查,从而进行明确诊断。对于胃溃疡和十二指肠溃疡主要的治疗方案,多数是用抑酸药物,首选PPI制剂,包括兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。

对于胃溃疡和十二指肠溃疡,同时伴有幽门螺杆菌感染的患者,还应积极进行根除幽门螺杆菌的治疗。需要注意的是胃溃疡的胃癌发生率,要比十二指肠球部溃疡癌变率高很多,因此对于胃溃疡患者经过治疗后,一定要复查胃镜,及早明确诊断给予干预,因此胃溃疡和十二指肠溃疡除通过症状进行鉴别诊断外,主要的手段还是靠胃镜检查。

2022-04-12浏览
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