多囊卵巢综合征肚子大一般是肥胖表现，多囊卵巢综合征大约有50%的患者，肥胖体重指数＞25%，并且这种肥胖呈腹型的肥胖。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多，以及游离睾酮比例增加、瘦素抵抗等有关。因此对于肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗，主要有以下几点：
1、生活方式干预：应控制饮食、规律作息，加强有氧运动，例如多游泳、打球、跑步等，以降低体重和缩小腹围等；
2、降雄治疗：例如口服短效避孕药达英-35，如果体重下降不理想，可以加用减肥药物，例如奥利司他胶囊，同时口服二甲双胍，以降低胰岛素抵抗。
治疗后卵巢功能会有逐渐恢复的过程，通过从病因上 给予治疗，从而恢复排卵使月经恢复正常，达到怀孕的目的。服用黄体酮可以来月经，但是不能降低雄激素和恢复排卵。