有来医生
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肺癌肝转移有什么症状

支修益胸外科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

晚期肺癌更多的是指肺外脏器转移,首先是脑转移,通过颅脑核磁可以发现颅内单发转移或多发转移,有些病人由于脑转移症状如失明,其它神经系统症状发现颅内占位,进而发现肺内肺癌诊断。通过常规骨扫描,通过血液肿瘤标志物,可以发现或排除肺癌是不是晚期肺癌,有没有合并骨转移。同样也会有很多骨转移病灶通过骨转移,通过病理性骨折症状,首先就诊于骨科,通过手术检查来明确原来是肺癌。还有肝转移,因为肝转移发现次于颅脑转移和骨转移,但是根据转移病灶的多少,根据转移部位也能看到有没有相应的黄疸症状,肝区疼痛症状,以及压迫症状。
所以出现肝转移,一般都是通过肺癌临床分期检查发现了肝脏占位,才确定了肝脏转移。还有少数病人由于转移癌情况出现了黄疸症状,然后到腹部外科或肝胆外科就诊,发现多发肝脏转移,再进一步检查,发现肺癌占位病变,所以出现了肝脏转移,也是Ⅳ期肺癌的表现。所以可以看到,在整体肺癌常见转移部位中,肝脏是标示出来的。这种肝脏转移都是从血行转移而来,不同于肺内纵隔淋巴结转移,锁骨上淋巴结转移。通过淋巴管转移,所以出现肝脏转移,肯定不是外科手术的适应证。现在随着靶向药物的应用,随着免疫药物的应用,有了肺外转移的晚期Ⅳ期肺癌也可以得到很好的临床控制,需要做基因检测,需要找到靶点来制定晚期肺癌的治疗策略。

2020-08-09浏览
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