有来医生
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肺癌中期症状

支修益胸外科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

根据肺部病灶的大小,有没有肺门淋巴结,有没有纵隔淋巴结,有没有肺外的远处组织的转移。把肺癌分成了Ⅰ期肺癌,Ⅱ期肺癌,Ⅲ期肺癌和Ⅳ期肺癌,而每个期别又有A和B之分,也就是ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期和有远处转移的Ⅳ期肺癌。更多的早期肺癌就是指没有肺门淋巴结,没有纵隔淋巴结,没有肺外远处转移的,称之为早期肺癌。有了肺门淋巴结和有了孤立少量的纵隔淋巴结转移,称之为中期肺癌。有了对侧淋巴结转移,有了多组纵隔淋巴结转移,有了肺外脑转移、骨转移、腹腔转移、肝脏转移,称之为晚期肺癌,也就是Ⅳ期肺癌。所以如果谈到中期肺癌的症状,周围型肺癌没有太多临床症状,多是临床体检,肺癌筛查发现中期肺癌。
但中心型肺癌除了刺激性咳嗽,还可能有肺部炎症,这时已经出现了阻塞性肺炎,出现了肺不张,这时中期肺癌,通过气管镜检查,通过胸部CT检查,特别是通过增强胸部CT检查,可以发现有肺门淋巴结和少量纵隔淋巴结肿大。现在通过血液肿瘤标志物,通过PET-CT可以发现有高代谢的肺内肺门淋巴结代谢灶,有纵隔淋巴结肿大的代谢灶,同时肿瘤标注有时会表现出来。所以中心型肺癌希望通过气管镜、内镜能够得到早期诊断,而周围型肺癌通过PET-CT,通过血液肿瘤标志物,通过肺癌抗体也有助于早期发现,中期也就是Ⅱ期或部分ⅢA期肺癌。所以希望重视健康体检,参与所在地区所在单位组织的肺癌筛查项目,有助于早期发现中期肺癌。

2020-08-09浏览
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