脊柱炎分为无菌性和感染性，无菌性脊柱炎患者针对症状进行对症处理即可，包括休息、理疗、服用适当的消炎镇痛药等。
感染性脊柱炎分为特异性和非特异性感染，特异性感染主要是脊柱结核等，非特异性感染常见化脓性脊柱炎，都需要进行全身抗感染治疗。非特异性细菌性脊柱炎进行脑脊液培养以后，应用合适敏感的抗生素。治疗周期相对较长，一般需要4-6周。
对于特异性感染，如脊柱结核，患者需要全身抗结核治疗，通常治疗1年半左右。在此过程中如果出现感染脓液、骨质破坏，导致神经压迫，产生相应症状，患者需要进行外科手术干预，包括病灶清除、脊柱稳定、减压等。