两腿酸痛的原因较多，主要包括以下几点：
1、剧烈运动：长久不参加运动，短期内进行剧烈的体育运动引起腿部肌肉乳酸堆积，造成腰腿酸痛，此类情况通过休息、理疗可以缓解；
2、腰椎疾病：如果腰椎间盘突出压迫下肢神经根会导致相应腰腿酸痛，需要到脊柱骨科就诊，采用对应保守治疗、理疗或牵引，甚至手术治疗；
3、下肢静脉曲张：下肢血管静脉曲张，血液淤积在双侧下肢引起酸胀，刺激神经末梢引起双侧下肢痛，需要卧床休息，到正规血管外科治疗；
4、周围神经性疾病：例如糖尿病引起神经疾病或周围脱髓鞘炎引起腿痛；
5、中枢神经系统疾病：例如脊髓炎、脊髓梗死等，可引起腰腿酸痛。