小孩急性肾衰竭有生理特点，因为小孩机体代谢比较旺盛，但是器官功能相对比较薄弱，故引起小孩急性肾衰竭最多见的原因可能为感染和药物。感染即引起小孩较严重的脓血症、菌血症、较严重脏器感染，导致炎症因子释放以及肾脏损害。因为小孩可能服用药物较多，服用药物后可对肾脏产生损伤。原来肾脏并无器质性改变，服用药物或者感染以后，在短时间内对肾脏功能实行伤害，导致小孩急性肾损伤。急性肾损伤从三个方面进行判断：
1、肌酐升高：即在48小时以内肌酐升高0.3mg/dl，也就是26.5mmol/L以上；
2、肌酐绝对值：推测或者确认7天内血肌酐水平较基础值升高50%以上；
3、尿量：也就是每公斤体重每小时＜0.5mL，持续在4小时以上。
符合其中的一条即可判断为急性肾衰竭或急性肾损伤。