小儿肺炎主要以咳嗽为主，咳嗽可以是干咳或湿咳，湿咳即有痰的咳嗽，咳嗽同时伴有咳痰。如果是年龄较小的宝宝，如3个月以内的宝宝，可能咳嗽的症状不明显，但是可能会有其他状况，如精神萎靡不振、食欲不佳等。如果听诊明确肺部有啰音，也需考虑到肺炎的可能。小儿肺炎还可以同时合并发热、喘息的症状，发热可以是高热或者低热，肺炎早期可能还会出现上呼吸道感染的症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等。
普通的小儿肺炎通常可见精神状况比较好，不会出现呼吸困难、气促、发绀等。重症肺炎可能会出现气促、发绀、口唇青紫、呼吸困难，还会出现吸气时比较费力，或者出现精神萎靡、烦躁不安、尿少等其他症状。如果考虑是重症肺炎，建议立即带宝宝到医院就诊。