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手癣的症状表现

刘文斌皮肤科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

  手癣是累及指间、手掌、掌侧平滑皮肤的表皮癣菌感染,主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌感染引起。临床上由于手癣的病程、受累部位及患者手部皮肤环境的差异,手癣呈现出水疱鳞屑、角化过度、浸渍糜烂三大类典型的临床症状。
  水疱鳞屑型手癣好发于虎口、手掌、指侧等部位,此部位角质层厚度适中,易因真菌感染引起水疱,所以此类手癣常以多发性水疱起病,水疱消退后遗留领圈状脱屑并伴有明显的瘙痒。
  角化过度型手癣好发于掌面皮肤及手掌屈侧,此部位角质层在手部相对最厚,发生真菌感染后皮损处干燥、脱屑明显,病程迁延时伴有明显的局灶性角质增厚,一般无明显瘙痒。秋冬干燥季节时,过度增厚的角质可导致表皮弹力下降,易并发裂隙而导致出血和疼痛。
  浸渍糜烂型手癣好发于指缝部位,此处在手部角质相对最薄,患者有手部多汗、长期浸水等诱因时,易造成指缝处角质层水合程度过高而发生浸渍,角质层完整性遭到破坏,为真菌的繁殖创造了有利条件,真菌滋生侵袭后进一步破坏角质层,可导致在指缝浸渍的基础上出现糜烂、渗出。
  此外,由于手癣大多由足癣搔抓后继发感染而来,所以临床上足癣常呈双侧发作,而手癣则以单侧先发最为常见。

2019-03-27浏览
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