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如何阅读精液常规报告之精子畸形率

李刚琴男科副主任中医师
无锡市中医医院三甲

       无论是孕前备孕的主动检查还是出现生育问题得被动检查,精液常规必不可少,它是反映男性生育功能的最基本的检查,就像你体检要查血常规一样。精液常规中包含很多参数,包括液化时间,PH值,精子浓度,精子活力,精子畸形率等。今天,我们来认识一下精子畸形率。

       目前精子畸形率采用染色后的严格标准,认为正常形态精子大于4%为正常范围。

       怎么又怎样看待畸形率数据呢?

       首先,畸形率绝对值不能太高,太高的畸形率自然受孕率明显降低;

       其次,目前采用的检测方法属于染色后检测,所以正常值要求比较高,相对比较准确。判断精子畸形指数(SDI)和畸形精子指数(TZI),如果这两个指标大于1.6,那就意味着即便体外受精成功率也很低。

       再者,精子畸形率与精子活力存在一定相关性,尤其是尾部畸形率越高,精子活力影响越大。

       另外,需要结合精子密度综合评价。有些有严重畸形率的精液样本,却有良好的精子密度,显而易见,这时首先需要把问题聚焦到畸形率上面。

       最后,再次要提醒的是,精液常规检查不能以一次检查为准,需要反复多次检查综合评估。对于严重的畸形精症还需要检查染色体以及精子发生基因,排除遗传性疾病可能。当然,畸形精子与自然流产及生育缺陷的发生率并没有直接影响。





2019-10-09
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