腰椎骨折能否自行愈合，需要结合发病原因、病情的严重程度综合判断。
外伤导致的腰椎骨折可以自行愈合，但前提是腰椎骨折不严重，例如单纯腰椎横突骨折或者塌陷小于1/4，脊柱稳定性未遭到破坏，这类患者可采取卧床休息、佩戴腰围，避免弯腰、腰部过伸、侧屈等动作，保持腰椎的稳定，一般可以自行愈合。如果腰椎骨折比较严重，压迫神经，则不能自行愈合，需要进行腰椎骨折切开复位手术治疗。如果是病理性腰椎骨折，也不能自愈。病理性骨折首先要治疗原发疾病，比如其他腰椎感染类疾病、腰椎结核或者腰椎肿瘤，在基础疾病治疗痊愈后，腰椎骨折才能愈合。
发生腰椎骨折后，患者可以配合活血化瘀药物治疗，并注意静养休息，避免过早从事重体力劳动，避免反复弯腰、久站、久坐等不良姿势。