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静脉输液常用哪些外周静脉?

刘伟麻醉与围术期医学科主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲

  静脉输液是临床治疗与抢救患者最常用的给药途径,我国临床患者输液率高达90%以上,因见效快,痛苦少,已被广大患者接受。我们输液经常用哪些血管呢?下面我给大家简单介绍一下:
  临床输液多选用上肢和下肢的浅静脉,上肢浅静脉主要有手背静脉网、前臂和肘部前面的浅静脉,下肢浅静脉主要有内踝大隐静脉及足背静脉。
  上肢浅静脉:包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。
  1、头静脉:起自手背静脉网的桡侧,沿前臂下部的桡侧、前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行,再经三角肌胸肌间沟行至缩骨下窝,穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。头静脉收集手和前臂桡侧浅层组织的静脉血。
  2、贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧上行,至肘部转至前面,在肘窝处接受肘正中静脉,再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面,穿深筋膜注入肱静脉,或伴肱静脉上行,注入腋静脉。贵要静脉收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。
  3、肘正中静脉:变异较多,通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。
  4、前臂正中静脉:起自手掌静脉丛,沿前臂前面上行,注入肘正中静脉。前臂正中静脉有时分叉,分别注入头静脉和贵要静脉,因而不存在肘正中静脉。前臂正中静脉收集手掌侧和前臂前部浅层结构的静脉血。
  下肢浅静脉:包括小隐静脉和大隐静脉及其属支。
  1、小隐静脉:在足外侧缘起自足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角处穿深筋膜,再经腓肠肌两头之间上行,注入腘静脉。小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。
  2、大隐静脉:是全身最长的静脉。在足内侧缘起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行,至耻骨结节外下方3~4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔,注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部浅静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等5条属支。大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而固定,是输液和静脉注射的常用部位。
  在输液血管的选择原则上,2014年卫生部静脉输液行业标准中推荐:宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结的静脉。成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。

2020-03-30浏览
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