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隐睾手术方式怎么选?预后怎样?手术后要注意什么?

黄文华小儿外科主治医师
福建省妇幼保健院三甲

  隐睾手术方式怎么选?
  毫无疑问,隐睾是需要手术治疗的,那手术方式怎么选择呢,可以做腹腔镜微创手术吗?
  近些年来,针对隐睾患儿实行更加微创的手术方式。需要根据睾丸的位置取不同的微创手术切口:
  1、腹型隐睾或是睾丸缺如:需要腹腔镜在腹腔内探查,根据情况,如果是睾丸缺如(没有睾丸),建议对侧睾丸需要固定。如果是腹型睾丸(睾丸在肚子里),在腹腔镜下行睾丸下降固定术,阴囊处有个小切口。
  2、腹股沟及以下位置的隐睾(亦称为可触及隐睾):阴囊横纹隐蔽切口做睾丸下降固定术。一般不需要用腹腔镜,这种情况下腹腔镜没有意义,因为睾丸已经不在肚子里了,这种手术方式,切口更加的隐蔽,术后恢复快,疤痕小,很多宝宝甚至看不到手术切口。
  3、腹股沟手术切口联合阴囊切口做睾丸下降固定术:这种手术方式疤痕较明显,目前做的越来越少了,在腹股沟管很长(小孩比较大),睾丸不容易降到阴囊时,可以做该种手术方式。
  隐睾的预后怎样?
  绝大部分隐睾患儿的睾丸能一次性降到阴囊内,能达到比较满意的效果,但是睾丸后期的发育还要看睾丸本身,医生经常说“医生只是蛋蛋的搬运工”。不过绝大部分的睾丸发育还是不错的。
  隐睾手术后要注意什么?
  1、隐睾手术不是很大的手术,但对宝宝来说,毕竟是一个打击,手术后部分宝宝抵抗力较低,容易感冒,发烧等,要特别注意。
  2、术后腹股沟区薄弱,尽量避免较长时间的咳嗽、便秘等增加腹腔压力,否则容易并发疝气或是鞘膜积液。
  3、如果切口出现红肿、渗液、流脓、裂开等及时就诊。
  4、前七天尽量在床铺上玩,1个月内尽量避免剧烈活动,不要碰伤手术切口和蛋蛋。
  5、术后需要随访,而且随访特别重要,一般术后七天要去医院复查,看一下恢复情况及手术切口愈合情况。术后一个月、三个月、半年、一年,之后每年都需要复查随诊,了解睾丸发育情况,有问题及时到医院就诊。
  6、术后饮食要清淡,吃些易消化的食物,辛辣油腻上火的不要吃,像生姜这类的刺激性食物不要吃。

2020-09-27浏览
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