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脊椎错位莫忽视(下):腰椎小关节紊乱症

李志贵推拿科主治医师
山西中医药大学附属医院三甲

  一、腰椎小关节有什么作用?
  在谈到腰椎小关节错位时,首先带大家简单认识一下脊柱在三维空间里的6种自由活动度。脊柱作为人体躯干的中轴,它具有前屈,后仰,(左、右)侧屈,(左、右)旋转的功能,这些运动由椎间盘和后关节协同完成。
  二、腰椎小关节为什么会错位呢?
  腰椎小关节周围包裹以薄而紧的关节囊,属于微动关节。它的主要作用是使脊柱稳定,不负重。因为它不像胸椎一样有肋骨固定,而且活动度比较大,所以日常生活受伤的几率较多。
  例如,当我们腰部遭到突然的“闪”、“扭”、“搬”等动作时,最容易引起腰椎小关节移位,日久使小关节滑膜嵌顿,产生无菌性炎症。
  三、腰椎小关节错位有什么症状?
  1、单(双)侧腰背肌肉僵硬酸困,腰痛并向屁股、大腿或骶尾部产生牵扯痛。一般无串麻痛。
  2、腰部活动后疼痛可缓解,卧床休息以及早晨起床翻身症状反而加重。
  3、医生手法触诊可发现棘突偏歪、棘上、棘间韧带肿胀、钝厚以及剥离感、棘突和椎旁关节突压痛等,椎间隙无明显变化。
  4、体格检查一般无阳性体征,比如直腿抬高试验阴性,“四”字试验阴性,挺腹试验阴性。
  四、腰椎小关节紊乱症怎么治疗?
  腰椎小关节紊乱症的治疗以正骨手法复位为主,同时配合药物以及理疗。
  1、对于轻度小关节紊乱患者。适宜的卧床休息,尤其是疼痛比较明显的最初2~3天内更为关键,结合理疗、推拿手法等放松小关节周围肌肉、韧带,一般疼痛多可缓解。
  2、对于疼痛比较严重伴活动受限者,可以运用脊柱(腰椎)定点旋转复位手法纠正椎体位移,使错位的小关节归位,恢复脊柱内外平衡。
  3、腰椎小关节注射疗法。本法是治疗小关节紊乱安全有效的方法之一,将消炎镇痛类药物直接注射到小关节周围,快速精准的消除无菌性炎症,起到立竿见影的效果。
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  最后,希望每一位脊柱(腰椎)病人都能够选择合适方法,及时治疗,早日康复。

2021-02-26浏览
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