尾骨位于脊柱最尾端，平躺睡觉尾骨硌的疼，可能属于正常情况，也可能由于慢性劳损或尾骨疾病等引起。患者应让医生根据相关症状及检查结果，综合进行判断。
1、正常情况：若睡觉的床铺太硬，一些比较瘦的患者尾骨部位的骨头突出比较明显，容易在睡觉的时候受到压迫，进而造成尾骨韧带、筋膜的缺血，产生缺血性疼痛；
2、慢性劳损：由于久坐、外伤等原因，患者尾骨部位受到长时间的压迫、摩擦，导致局部韧带、筋膜发生慢性损伤。夜间睡觉时，由于床铺的压迫刺激，患者症状发作，出现疼痛、不适等症状；
3、尾骨疾病：比如骨折、脱位、韧带损伤、肿瘤等，可以引起疼痛、肿胀的现象，或者骨折脱位以后没有很好的复位，尾骨部位出现畸形愈合，留下了慢性缺血性疼痛，在睡觉的时候因摩擦、受凉等原因发作疼痛。
在平躺睡觉的时候，若尾骨硌的疼痛，患者要注意有没有疾病的发生，可以到医院行局部的X线片、磁共振等相关检查，再进行针对性治疗。