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腰部突然疼痛无法弯腰和站立

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

腰部突然疼痛无法弯腰和站立,多考虑为急性腰扭伤,或因长期劳损、外伤导致腰椎间盘突出发作,但也可能与腰背肌筋膜炎等有关,患者应卧床休息,避免活动,可在医生指导下适当服用非甾体类消炎止痛药。若症状严重,建议及时就医,积极治疗避免拖延病情。

1、急性腰扭伤:多由于剧烈活动、受到外力牵拉等引起腰部损伤,主要表现为腰部僵硬、剧烈疼痛、翻身困难,活动受限等。急性期可遵医嘱通过冰敷、热敷、理疗等缓解疼痛,并卧床休息,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎镇痛药物。若疼痛剧烈持续无法缓解,并伴有腰背部的肌肉抽筋等,可用局部封闭治疗,常用药物包括普鲁卡因、布比卡因等。同时可适当补充维生素和钙,促进恢复;

2、腰椎间盘突出:年龄的增长以及损伤积累是主要原因,包括体力劳动、久坐久蹲、驾驶等;同时急性外伤可导致本病急性发作。腰痛为首发症状,平卧可缓解,站立则加剧疼痛,随病情发展可延伸至腿部不适感。急性发病需卧床休息,但不主张长期卧床,可适当佩戴腰围进行活动。伴有肌肉痉挛者,可以遵医嘱使用肌肉松弛类药,如乙哌立松、氯唑沙宗等。同时可口服维生素B,起到营养神经的作用。还可辅助采取中医理疗,可缓解症状;

3、腰背肌筋膜炎:多是由于急性腰扭伤未及时治疗、寒冷刺激、慢性劳损等影响,发病时出现腰背部的剧烈酸胀样疼痛,一般早晚疼痛严重,日间疼痛相对较轻,除疼痛外还伴有腰背僵硬、无法站起等症状。可在医生的指导下进行局部热敷、口服药物等缓解疼痛,还可配合腰背肌拉伸训练、封闭治疗等帮助恢复。

除上述原因外,腰椎滑脱或狭窄、结核、肿瘤等疾病都可引起腰椎受累,进而出现上述症状;因此建议患者出现症状后及时就医,及早治疗。

2021-09-28浏览
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