女生大腿内侧黑一般是正常生理现象，和局部摩擦、性激素水平等原因有关，一般不需要刻意消除。如果确实觉得影响美观，可以进行生活调理、药物治疗以及激光去除。但女生大腿内侧黑，也有可能是黑棘皮病以及湿疹和股癣导致，需要进行治疗，部分能够消除，部分则难以消除。
一、生理性因素
女生大腿内侧黑，一般是在青春期发育过后产生，通常和性激素水平增加有一定关系，加之此处潮湿、活动时经常受到摩擦，易导致局部皮肤色素沉积。可以改变生活习惯，穿宽松衣物、适当减肥，也可以局部应用氢醌乳膏、熊果苷霜等，还可口服维生素E、积雪苷等改善黑色素沉着，也可以在专业医美机构用激光促进黑色素分解。这种生理性因素导致的大腿内侧黑，一般不用刻意消除，如果非常想消除，可通过以上方法进行改善，一般消除效果较好。
二、病理性因素
1、黑棘皮病：患者会出现大腿内侧黑或腋窝黑表现，且皮肤表面干燥、粗糙。黑棘皮病的类型很多，如果是良性黑棘皮病、药物性黑棘皮病，可能青春期过后或者停药后会慢慢好转，也可以外用角质松解剂如卡泊三醇、维A酸软膏进行改善，部分患者皮肤发黑的情况可能消除。如果是恶性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病等，则皮肤发黑难以消除，尤其是恶性黑棘皮病，皮损严重、色素深，可伴有瘙痒，需要行手术治疗，还可能需要放化疗；
2、湿疹和股癣：这两种情况导致的大腿内侧黑，一般是炎症愈后的色素沉着，主要针对色素沉着进行治疗，可以应用氢醌乳膏、熊果苷霜等。如果湿疹和股癣尚未完全痊愈，可配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏治疗。