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胸膜增厚是什么原因,要紧吗

马千里胸外科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43

胸膜增厚是指胸膜发生增生、纤维化、钙化,使胸膜厚度增加的现象,可能由于胸膜炎症、肿瘤病变、结缔组织病等多种原因导致。轻度增厚不严重,重度增厚会影响肺部的呼吸功能,需要引起重视。

1、胸膜炎症:如结核性胸膜炎、渗出性胸膜炎、化脓性胸膜炎等,炎症会长期刺激胸膜增生、纤维化,新生的胸膜组织覆盖在原胸膜上,造成胸膜增厚;

2、肿瘤病变:由于肿瘤细胞的不断繁殖生成,会导致胸膜不断增厚,多数情况下为弥漫性的胸膜增厚,与胸膜原发的恶性肿瘤,如恶性胸膜间皮瘤浸润生长,或转移癌广泛转移有关。胸膜良性肿瘤较为少见,多为局限性胸膜增厚,瘤体较大可能会影响呼吸功能;

3、结缔组织病:部分结缔组织病,如果发生在胸膜处,或累及呼吸系统,就会引起胸膜的纤维化病变,如系统性红斑狼疮、巨细胞动脉炎。影像学检查多提示弥漫性的胸膜增厚,部分患者则为局限的钙化灶。

除上述疾病因素外,尘肺、肺炎、血气胸、胸部外伤等病变,也可引起胸膜增厚,胸膜在患者的病变过程,以及被治愈的过程中,不断的纤维化、钙化而逐渐增厚。

轻度胸膜增厚多数情况不严重,不用进行治疗,原发病治愈后肺部能够代偿,使症状消失。严重的胸膜增厚会影响呼吸功能,需要手术进行胸膜剥脱,这种情况较为要紧。

2021-10-26
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