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颈动脉夹层手术好还是保守治疗好

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

颈动脉夹层是指由于动脉硬化或动脉炎性病变,使得动脉壁的结构发生改变,在颈动脉的内膜和中膜之间,由于血流冲击作用下形成血肿,继而形成夹层,颈动脉夹层应该积极手术治疗。

因为颈动脉夹层形成后,颈动脉内膜不光滑,很容易在内膜不光滑处继发血栓,血栓脱落形成脑梗死,或者夹层在血流动力学下进一步撕裂,假腔增大后压迫真腔,使颈动脉供血急剧减少,从而发生大面积脑梗塞。

所以病人发现夹层时应该确诊后积极手术治疗,手术方法包括颈动脉支架置入术,或开刀颈动脉人工血管置换术,但是相对于支架植入手术更为安全可靠。

2021-12-27
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