治疗泪小管炎，无论采取何种方法，原则是必须将泪小管管壁中的结石以及增生的肉芽组织清除干净。泪小管手术一定要在显微镜下进行。症状轻者局部麻醉下可采用泪点扩张，轻轻挤压排出结石，联合敏感抗生素冲洗。症状重的泪小管炎往往结石较多，管腔有不同程度的扩张，及大量增生的肉芽组织，单纯的挤压冲洗是达不到治愈目的的。
为了保证泪小管手术后泪道完整的虹吸功能，要采取保留泪点的泪小管切开，彻底排出结石，清除干净增生的肉芽组织。为防止术后泪小管的粘连，需联合人工泪管植入，最后缝合泪小管。如果合并泪囊炎，需在鼻内镜下同时行泪囊手术，术后3-6个月人工泪管可取出，手术可局部麻醉或全身麻醉，泪小管炎是可以彻底治愈的。